同仁乌鸡白凤丸:女性的“闺中密友”

说到乌鸡白凤丸,女性朋友们一定都不陌生,它是妇科常用药,被誉为妇科"三大圣药"之一。因其在临床上被广泛应用,各地都有生产,其中以同仁堂生产的「同仁乌鸡白凤丸」为大家所熟知。

乌鸡,方中之"君药"

同仁乌鸡白凤丸是根据明·龚廷贤《寿世保元》中记载的"乌鸡丸"、"白凤丹"等方子加减而成。原方出自唐朝,经历宋、元、明数代临床反复修改,清太医进一步修订后为宫廷御药[1]。这一古代宫廷的养生必备品,如今成了现代女性的"闺中密友"。

乌鸡白凤丸整合了"乌鸡丸"和"白凤丹"的方子,《寿世保元》记载,女性出现月经不规律、腰腿酸软、疲劳乏力时,可以服用。在书中的制作方法是:"用白毛乌肉膳鸡一只,不问三五年者俱好,以海金沙、侧柏叶、香附等药末装入鸡肚中以酒煮干,取煮好鸡肉及药末制成丸剂,用于治疗妇人身体虚败、经水淋漓、四肢困倦之证。"另外,还可以"白毛乌肉鸡一只,并人参、川芎、当归等药同煮烂后制成丸剂,治疗妇人赤白带下"。[2]由此可知,在乌鸡白凤丸的原始配方中,乌鸡是非常重要的一味药,要用一整只乌鸡。

现代的乌鸡白凤丸组方与原始配方有所差异,制法也有区别。2015年版《中国药典》指出,乌鸡白凤丸组方总重量为2554克,其中乌鸡(去毛爪肠)成分达640克,占25.1%[3]。单从药材重量角度来看,乌鸡在乌鸡白凤丸中约占1/4。乌鸡仍是其中的君药,在发挥补益精血等作用方面起到重要作用。

根据《中华本草》记载,乌鸡可以"补肝肾、益气血、退虚热",是一味阴阳同调、补而不壅的药食同源药材。现代医学研究显示,乌鸡内含丰富的蛋白质、B族维生素等多种氨基酸和微量元素。其中,烟酸、维生素E、磷、铁、钾、钠的含量均高于普通鸡肉,胆固醇和脂肪含量却很低。乌鸡的血清总蛋白和球蛋白含量明显高于普通鸡,是营养价值很高的滋补品。因此,选用乌鸡作为补益气血最主要的药,是一种独具匠心的选择。

同仁乌鸡白凤丸组方中的其他药物与乌鸡配伍,更是相得益彰。

其独特之处是用鹿角代替鹿角胶,除了增强温通血脉的作用外,还减少了滋腻性,减轻脾胃负担,更贴近当下大多数人脾胃消化功能弱的现状;

熟地黄、白芍、当归、川芎是养血的祖方——四物汤;

红参配以黄芪和山药,三者相得益彰,益气健脾,是补气的上佳之选;

生地、天冬配合银柴胡可滋阴退虚热,为臣药;

青蒿代替原方的鳖甲,起到清血中湿热的作用;

丹参活络通血,香附疏肝理气;

甘草作为使药,可调和诸药,共奏补气养血,滋阴清热之功效。

妇科圣药还能发挥多重功效

同仁乌鸡白凤丸全方药物配伍严谨,肾肝脾同治,气血阴阳并补,且补而不滞,主要用于以气血不足、肝肾两亏为主要证候的疾病。临床中,常用于治疗妇科疾病。《寿世保元》中提到:论妇女五劳七伤,五心烦热,心虚惊怕;经水来时,或前或后,或淡白或紫色时常注带下,或因烦劳,性气恼怒;产后失调,致赤白带渗,及夜卧身体上下疼痛,及午后神疲,腰腿酸软,或心嘈;又时饱闷,及梦寐不清,或冲任二脉,结痕隐隐,久服都有功效[4]。研究发现,该药可治疗多种妇科病,包括原发性痛经、继发性痛经、功能性子宫出血、产后恶露不尽及术后出血及月经失调[5]。

作为妇科圣药,却并非女性专用,男性也能吃。研究证明,该药能增加男子前列腺和精囊重量,缓解男性性功能减退,对因气血两亏、身体虚弱所引起的ED患者有一定作用。此外,对肾阴阳俱亏引起的不育,能促进前列腺分泌,通过缩短精液的液化时间和降低黏稠度来调理[6]。男性可在医生指导下使用。

从目前的临床研究来看,"久病多虚多瘀"是绝大部分慢性久病的共性病机,因病程缠绵,正邪交争日久,耗伤人体气血津液,正气化生无源,出现以虚损为主的证候特点。气虚运血无力,或津亏血虚血脉不充,或阴虚脉道失润,或阳虚血行凝滞,均可导致血液运行不畅,内生瘀血。而同仁乌鸡白凤丸正好契合以"虚"和"瘀"为主要矛盾的病机状态,因此其主治范围除了广为人知的妇科疾病外,还可应用于诸多内外科病种,这也符合中医学"异病同治"的诊疗特色药[4]。