圖表看時事／陸爆首例人類染H10N5致死 圖解A流病毒譜系、H和N命名有奧義

人畜禽流感病毒 制表／元气中心

大陆国家疾控局卅一日通报，境内出现全球首例人类感染禽源性Ｈ10Ｎ5流感病例，并罕见混合感染Ｈ3Ｎ2流感致死的个案；患者为六十三岁妇人，发病约半个月后死亡。大陆疾管局表示，此次Ｈ10Ｎ5疫情是一次「偶发的」禽传人跨种属传播，病毒感染人的风险低，且未发生人传人情况。

我国疾管署发言人罗一钧表示，这是全球首例人类感染Ｈ10Ｎ5病例报告，属于禽传人，且为罕见混合感染季节性流感及新型Ａ型流感致死个案，为降低感染风险，疾管署对安徽、浙江的旅游疫情建议维持第二级「警示」。此外，感染症医学会秘书长黄建贤表示，现行接种的流感疫苗无法防护Ｈ10Ｎ5禽流感，仅能从个人防护做起并避免至疫区；目前只有一名个案，传染力不高，无需过度紧张。

根据大陆通报，这名妇人为安徽宣城人，过往有多种基础性疾病，去年十一月卅日出现咳嗽、喉咙痛、发烧等症状；十二月二日因病情加重转入当地医疗机构救治，七日转至浙江省医疗机构住院治疗，因病情严重，于十六日死亡，发病到死亡经十七天。

浙江省卫生部门从个案检体中分离出季节性流感Ｈ3Ｎ2和禽源性Ｈ10Ｎ5流感病毒，经大陆疾控中心复验确定。这意味着大陆出现全球首个人类感染Ｈ10Ｎ5病例，也是罕见的混合感染季节性流感及新型Ａ型流感致死个案。通报表示，浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察，均未发现异常情况，且核酸筛查阴性；通过回溯监测后，均未发现其他可疑病例。两省也按照相关预案方案开展防控，并组织专家评估风险。

「尚待世界卫生组织评估Ｈ10Ｎ5的传播风险及疾病严重度高低。」罗一钧表示，每年于人类间流行的季节性流感病毒以Ｈ1Ｎ1及Ｈ3Ｎ2为主，偶发出现禽传人、动物传人（猪传人）的跨物种传播；这些病毒主要感染对象为鸡等禽鸟类或猪等哺乳类动物，属于Ａ型流感病毒，一旦感染人类统称为「新型Ａ型流感」病例。

从文献回顾，全球曾经出现多起「新型Ａ型流感」疫情，其中以Ｈ5Ｎ1、Ｈ5Ｎ6、Ｈ7Ｎ7、Ｈ7Ｎ9、Ｈ10Ｎ3、Ｈ10Ｎ8等流感病毒严重度较高。中国大陆近年陆续传出Ｈ5Ｎ6、Ｈ10Ｎ3、Ｈ9Ｎ2、Ｈ3Ｎ8等人类染疫病例，安徽这起死亡个案则是全球首例Ｈ10Ｎ5禽传人案例。