未成年接种要大推了 各国为什么敢这样做

欧美亚洲，多国已开始替未成年人施打疫苗。(示意图／shutterstock)

世界卫生组织（WHO）日前表示，因非属高危险群的儿童及青少年病情通常较轻微、较不急迫，因此目前不建议接种新冠疫苗。

但，各国成人拚打疫苗覆盖率，却也显现年轻族群未接种的危险处境，且是否成为群体免疫的绊脚石、防疫一大破口？

7月27日《华盛顿邮报》（Washington Post）报导，美国食品药物管理局（FDA）正在要求辉瑞（Pfizer-BNT）和莫德纳（Moderna）两家药厂，扩大5至11岁孩童的接种试验规模，目的是要厘清更详细的孩童疫苗副作用。

欧美亚洲，多国已开始替未成年人施打疫苗

各国儿童施打疫苗的情况如何？5月，辉瑞疫苗首先获得欧盟授权，允许为12岁以上未成年人接种。《路透社》（Reuters）报导，法国、荷兰、义大利、瑞士等国，相继在5月底、6月初，都已开始替12岁以上青少年接种。此外，莫德纳也在7月23日获得欧盟授权，将能提升欧洲青少年的接种率。

不过，上周英国迎来大解封，却同时宣布，只允许12至15岁的高风险者和将满18岁的青少年可以施打疫苗。许多医学专家担忧，此决策将引起极大风险。

国际科学期刊《自然》（Nature）则指出，疫苗资优生以色列在6月初时，单日国内确诊人数已降低至12人左右，但过没多久，每日确诊数却又飙升至100人以上，其中多数是16岁以下、未接种的年轻人。因此，以色列卫生部于6月21日，扩大12岁至15岁人口的疫苗施打计划。

至于美加两国，早在5月就开始替未成年人施打疫苗。美国儿科学会（AAP）统计，截至7月21日止，36％的12至16岁民众，已接种第一剂疫苗。但，相比5月最后一周的施打高峰，却从160万降至7月21日当周的36.3万人次。为了鼓励未成年人接种，美国高中生Kelly Danielpour甚至创建网站「VaxTeen」，协助澄清疫苗疑虑，并倡导美国各州立法，让青少年不需经家长同意，便可自行决定接种疫苗。

在亚洲，中国政府批准科兴疫苗用于3至17岁未成年人，是目前全球最低龄。此外，新加坡、日本、菲律宾等，也开放12岁以上青少年施打。至于台湾，疾管署长周志浩在7月20日保证，目前民间购买BNT疫苗案仍在进行中，等未来采购程序进行到一定阶段时，将向食药署申请扩增适应症，增列12至18岁青少年为使用对象。

心肌炎风险仅百万分之九，药厂扩大幼童疫苗试验

有报导指称，以色列、美国青少年接种辉瑞疫苗后，出现心肌炎、心包膜炎等心脏发炎相关症状。但，国际科学期刊《自然》、《华尔街日报》用科学证据支持其安全性。

研究人员尚无法确定疫苗与前述疾病之关联性，并称发生风险「极低」。美国疾病管制暨预防中心（CDC）资料显示，每100万完全接种疫苗的12至17岁男性中，只有67例出现相关症状。同年龄层的女性发病率更低，每100万人中只有9人。

除了扩大5至11岁孩童的试验规模，辉瑞和莫德纳同时也正进行6个月至2岁幼童的临床试验，预计于今年秋天公布数据结果。《CNN》报导，美国总统拜登表示，今年9、10月，有望能替12岁以下孩童接种新冠疫苗。

《自然》列举孩童未接种的四大风险：

一、长期后遗症：虽然，世卫表示儿童及青少年病情较轻微，却不代表不会转为重症。此外，就算孩童仅出现微小症状，但新冠长期后遗症可能持续数个月之久。摆脱不了后遗症，仍会严重伤害孩童健康。

二、产生变种病毒：澳洲迪肯大学流行病学家班奈特（Catherine Bennett）表示：「只需要一群接种率低的人群，就能产生肆虐全球的变异病毒株。」可见，不管是谁，没有注射疫苗，就是给了病毒流窜的机会。

三、恐与其他病毒互相影响：专家担心，新冠病毒恐怕与其他疾病互相影响，例如呼吸道合胞病毒（RSV），会产生更严重呼吸道病症。此外，撒哈拉沙漠以南的非洲国家则担忧，新冠病毒死亡可能受到营养不良、结核病或爱滋病毒影响。罗马杰梅里大学医院 （Gemelli University Hospital）小儿科医生Danilo Buonsenso表示：「目前我们尚不能确定，孩童同时感染不同病毒的后果会如何。」

四、开学传播病毒：防疫限制逐渐松绑，学童也将回到校园上课。届时，不只国内，若孩童出国就学，病毒恐怕就跟着跑出国！由于Delta病毒，美国许多州也正重新考虑，秋季开学强迫学童戴口罩。

未成年人没有接种疫苗，也让入境检疫措施更加复杂、不一致。《彭博》指出，以香港为例，未接种疫苗的儿童不只要提供阴性证明，还要在抵达后，强制接受21天的隔离检疫。这也让家长担心，家庭是否不能再跟小孩一起旅行。

商业周刊1760期