维持体外跳动！全台首见「器官照护系统」南部取心救北部人

三军总医院引进亚洲唯二的「器官照护系统（OCS）」，让摘下的心脏不再受限于4小时的运送时间，可在体外维持跳动，甚至状况不好、器捐过程常被丢弃的「边缘功能性心脏」，也能有8成的移植成功率。（三总提供／林周义台北传真）

三军总医院引进亚洲唯二的「器官照护系统（OCS）」，让摘下的心脏不再受限于4小时的运送时间，可在体外维持跳动，甚至状况不好、器捐过程常被丢弃的「边缘功能性心脏」，也能有8成的移植成功率。（三总提供／林周义台北传真）

心脏移植是末期心脏衰竭者的希望，根据统计，今年全台共有283人等待心脏移植，但至9月底，仅57人接受移植。三军总医院引进亚洲唯二的「器官照护系统（OCS）」，让摘下的心脏不再受限于4小时的运送时间，可在体外维持跳动，甚至状况不好、器捐过程常被丢弃的「边缘功能性心脏」，也能有8成的移植成功率，今年9月顺利完成首例。南部一名脑出血、呼吸心跳终止的个案成功捐心，救了北部的中年男子一命。

三总心脏血管外科主任柯宏彦指出，台湾每年都有36万人罹患心脏衰竭，其中约有6％发展为末期心脏衰竭，这些患者以药物治疗为优先，但最标准、有效的治疗是心脏衰竭。因心脏无法进行活体捐赠，移植的数量并不多，今年等候心脏捐赠的人有283人，目前仅57人移植成功，仍有200多人苦苦等待。

柯宏彦表示，器官捐赠传统上以脑死者为主，经过2次脑死判定后，即可在心脏持续跳动下，进行大爱捐赠，但这样的个案不多。在国外，心脏停止死亡后器官捐赠（DCD）已施行多年，这样的作法较具挑战，原因是心脏一旦停止跳动，就会缺血，若缺血太久，移植的效果也不佳，因此都需要经过监测，评估是否适合，且缺血时间不能超过4小时，若捐赠者、受赠者之间距离太遥远，就无法成功。

为克服DCD的限制，三总引进亚洲唯二的「器官照护系统（OCS）」，可将器官「养」在机器中，让摘下的心脏重新跳动。过去一些状况不好、器捐过程常被丢弃的「边缘功能性心脏」，经过OCD「养」的过程，也能有8成的移植成功率，且效果和传统的脑死捐赠不相上下，有助于扩充心脏捐赠的来源。

三总今年9月9日完成全台首例经OCS移植成功的案例，捐赠者来自南部，因脑缺血而路倒，送医后已无呼吸、心跳，经医疗团队摘下心脏，放入机器恢复跳动后，成功将心脏往北部送，救了一名中年男子的生命。柯宏彦表示，目前这套系统并无健保给付，病患若自费需花上300万元，希望健保署能研议纳入给付，造福更多等待移植的病患。