卫福部提急诊壅塞「解套规画」　医师工会：调床机制名存实亡

▲卫福部今下午召开记者会回应急诊壅塞问题。（图／记者屠惠刚摄）

记者赵于婷／台北报导

针对近期各医院急诊壅塞情况，卫福部今提出「三大因应策略」及「两大改革方向」。台北市职业医师工会也对此提出4大呼吁，希望卫福部在「在名存实亡的跨院协调机制之外另谋出路」，且健保给付调整急重症给付的呼声早已许久，急重症医疗人员需要看到的是时间表，而不是似曾相识却又无比遥远的「研议」说词。

卫福部目前订出三大短期因应策略和两大改革方向。短期包括「医学中心强化院内病床调度、加强区域医院联防机制、强化民众分级就医资讯」。两大改革方向为「强化护理人力整备及鼓励医院投入急重症，研议健保调整给付」。

对此，医师职业工会指出，第一点「院内调床机制」，现况许多医院仍将一定比例的病床保留给「可等候」的门诊患者，例如住院做心导管检查、常规手术或癌症化疗，主因无他，这些病人病况相对稳定、可预期出院时日、产值较高，若要让医院像是COVID疫情期间无限期将这类病人延后，除了医院总额新制的限制门诊占比以外，还得提供医院替代选项的财务诱因，才有可能改变院方的收治策略。

而第二点是「各医院间床位协调机制」目前仍仰赖医院之间的电话联系，且无法得知他院真实床位状况，各区EMOC（紧急医疗应变中心）在病人无床可转时，会传真各急救责任医院要求回复不能接受转院的原因，而各医院便会回复以无空床传真回复，然后可能就没有下一步了。工会直言「若卫福部要想介入此点，必须在名存实亡的跨院协调机制之外另谋出路。」

第三点是有关「护理人力荒」，工会也直批「卫福部的反应始终慢一拍」，去年提出的奖励金措施就因特殊单位（急诊、ICU）及白班遭受不合理差别待遇而饱受批评，加以现行护理人力数据及护病比计算基准多有所失真，对于急诊所提出的「医护病比」限制更是毫无反应，在医疗需求持续高涨之下，进一步加剧医院内急诊与各病房间资源调动的矛盾。

至于第四点「健保给付调整急重症给付」，是政府提到改革方案时万用的口号，但实际上的进程却仅牛步。工会表示，近期急诊壅塞加剧，许多病人原因在病房接受的治疗都转移到急诊端进行，但急诊的留观、治疗费用皆无调整，可理解改变需要时间，但此刻急重症医疗人员需要看到的应是时间表。