未满1岁婴四肢发紫、狂抽搐 嬷：看他便秘喂1物

不可喂食1岁以下婴儿蜂蜜水，以防肉毒杆菌中毒。（示意图，Shutterstock／达志）

食安事件频传，彰化秀传急诊医师黄士伦表示，日前1名不到1岁婴儿送来急诊，全身抽搐、发绀，手脚末稍青紫，血氧浓度低，一问之下，竟是阿嬷心疼爱孙便秘喂食蜂蜜水，疑似导致中毒，提醒家长勿让1岁以下婴儿吃蜂蜜，且要依时程，带孩子接种疫苗。

黄士伦在脸书「黑伦医师x健康咨询」PO文指出，该名未满1岁婴儿被送到急诊时，有抽搐且伴随发绀、四肢末梢青紫、血氧剩下90%，他询问家属最近孩子是否有服用什么药物或食物？一旁阿嬷回答：「看他时常便秘，有给他喝蜂蜜水」。让黄士伦感叹，阿嬷或许是出于好意，但育儿正确观念需要建立。

黄士伦指上述小婴儿全身抽搐、发绀，疑似是蜂蜜水所致，还需要做一些鉴别诊断，不过，美国相关期刊中，最近刊载1名8周大的婴儿因肉毒杆菌中毒，该名美国婴儿只要被碰到右侧腹部，就会剧烈哭闹，且无法被安抚。

这名美国婴儿就医时尿布湿透且厚重，最后一次排便是来院2天前，足月出生，各种精细粗动作等发展正常，但无接种任何常规疫苗，平时有补充些维他命D，无任何药物过敏史。

理学检查前囟门无凹陷、心跳快且规律、呼吸音正常，腹部柔软、无肝脾肿大、皮肤无红疹。在安排住院后6小时意识状态改变为嗜睡，呼吸费力血氧下降到85%。哭声虚弱无力，呼吸呻吟声、脚无自发性动作、肌肉呈现低张力。核磁共振影像无异常，脑脊髓液只有蛋白质升高。最后诊断为肉毒杆菌中毒。

有关肉毒杆菌中毒症状，黄士伦指，典型症状是急性、对称性的神经病变，肌肉无力的情况是由上而下渐进的。症状从恶心、呕吐、腹痛、便秘开始，容易让一开始评估医疗人员误诊，尤其是巨型毒素很明显；接肿而来的严重症状如倦怠、食欲不振、眼脸下垂、吞咽困难、失去头部控制、肌肉张力低下及全身性虚弱， 甚至会发展至呼吸无力衰竭而死亡，婴儿猝死症中此病约占5 %。

黄士伦表示，治疗婴儿肉毒杆菌中毒，要给予支持性之照顾，但不可注射抗毒素，以免造成过敏危险，另外可考虑使用人类免疫球蛋白。

如何避免婴儿肉毒杆菌中毒？黄士指，除让宝宝按时接种疫苗外，务必记得1岁以下不可吃蜂蜜，以及在宝宝出生满2个月、4个月、6个月、18个月时施打白喉破伤风非细胞性百日咳、B型嗜血杆菌及不活化小儿麻痹五合一疫苗。