新冠二度感染 指挥中心今公布符合条件

指挥中心今公布二度感染的条件。图为民众接受采检的画面。（本报系资料照）

中央流行疫情指挥中心今表示，新冠肺炎本土疫情于社区广泛流行以来，疑似重复感染个案日渐增多，经专家会议决议，订定「COVID-19重复感染之定义及个案处置原则」，昨已正式发文卫生局。只要发病日或采检日1～3个月内症状恶化，PCR阳且Ct值<27或快筛阳，即为重复感染。若发病3个月以上，符合检验阳性的条件，也可被视为重复感染。

重复感染的定义与处置原则。（图／指挥中心提供）

医疗应变组副组长罗一钧表示，新冠肺炎重复感染定义，分为发病1～3个月内或超过3个月。发病1～3个月内者的重复感染有2条件，第1是症状恶化，这需要医师评估，第2则是PCR阳性且Ct值小于27，或是快筛阳，才可认定为重复感染。

罗一钧表示，医师认定有重复感染的疑虑后，可进行通报，指挥中心昨日已修订法定传染病通报系统，增加疑似重复感染的栏位，供医师勾选。通报后，即可依确定病例的方式进行卫教、开药等，若需要住院，也都可以比照办理。

由于通报后会有研判的机制，卫生单位会尊重医师判断，认定为新病例，除非条件不符合才会排除。罗一钧表示，若研判为新病例，系统就会启动后续开立法定文书的流程，例如寄送自主疫调简讯、开立隔离通知书等。

至于发病3个月以上者，罗一钧表示，重复感染的条件则较为宽松，只要PCR阳性且Ct值小于30，或是快筛阳性即可，不需要符合症状恶化的条件。医师经通报可研判为新个案，按照目前的方式即可，经通报后就会自动判为新的病例。

对于医师端要如何知道个案是否确诊过，罗一钧表示，可询问是否有健保快易通或相关文件，也可到健保系统查询先前的诊断结果。由于医师习惯从健保申报体系进行通报，指挥中心也请健保署新增代码，预计周三以后，就可以让医师循健保IC卡上传的流程进行通报，不需要进入法传系统。在过渡期，还是请医师先走法传系统的通报，一周后就会有更好用的方式。相关的Q&A也在制作中，未来会挂网供各界参考。

至于重复感染是否可领取口服抗病毒药物？罗一钧说，还是要由医师做评估，需为65岁以上，或是65岁以下符合13种情境，即可开立，不论是第1次或重复感染，经评估需要开立都可以开立。重复感染者，开立评估时若有疑虑，可以咨询各网区指挥官。