眼睛红肿干痒好不了 妇求医惊见「恐怖寄生虫」布满睫毛

眼睛红肿干痒好不了，可能是虫虫入侵。（示意图／达志影像）

65岁刘妇左眼眼睑红肿、干痒，不时有睫毛倒插问题长达1年，甚至影响视力，经检查发现，妇眼睫毛上竟布满蠕形螨虫，经勤清洁及眼药水治疗，顺利恢复。（中山附医提供／潘虹恩台中传真）

65岁刘姓妇人前因左眼上眼睑红肿、干痒、睫毛杂乱倒插，更发生干眼、睫毛容易脱落的症状，四处求诊已逾半年，丝毫不见好转，甚至影响日常视力。至中山附医检查后发现，刘妇眼睫毛上布满人体蠕型螨虫寄生，经治疗、勤清洁终顺利恢复，如「终于重现光明」一般。

蠕形螨虫是种常生长在哺乳动物毛囊皮脂腺的节肢动物，若大量繁殖会导致「蠕形螨虫病」，造成睫毛根部有皮屑、眼睑充血等。（中山附医提供／潘虹恩台中传真）

中山大学附设医院眼科医师罗恺馨表示，蠕型螨虫又称为毛囊螨虫、蠕型虫或毛囊虫，是生长在哺乳动物毛囊皮脂腺的节肢动物，目前已被发现65种，但只有2种寄生在人体，正常情况下不一定会致病，但虫体大量繁殖则会导致「蠕型螨虫病」。

罗恺馨指出，蠕型螨虫眼睑炎会反复发作双眼，主要症状为睑缘瘙痒、烧灼感及其他刺激症状，可能合并酒糟性皮肤炎，典型临床表现则包含睫毛根部的袖套样柱状结痂伴有皮屑、睑缘及结膜充血、睫毛脱失、乱睫等，若合并发生睑缘炎相关角结膜炎时，严重或反复发作会影响视力。

罗恺馨说，刘妇求诊时眼睑周围慢性发炎、麦氏腺体阻塞严重、可见新生微血管，脸部呈现典型酒糟肌肤，经每2周定期回诊，以高浓度茶树精油清洁辅以居家眼睑照护，同时接受自费脉冲光雷射、伊维菌素药膏治疗，3个月后有显著改善。

此外，另1位5岁赖妹妹也曾因眼睛疼痛、视力模糊至本院求诊，经检查后发现赖妹妹罹患严重慢性眼睑缘炎，合并角膜炎、糜烂、干眼症，初诊时视力仅0.3，角膜糜烂发炎也会造成角膜散光；经抗生素、类固醇眼药水治疗角膜炎，成功阻止病情恶化为角膜溃疡，避免视力受损，现赖妹妹的视力已恢复至1.0，眼睛也不再干痒、疼痛。

罗恺馨表示，目前眼型蠕型螨虫症诊断均以临床诊断加上显微镜镜检查，借由大量经验累积来判断。她2022年于英国眼科杂志刊登研究论文，表示治疗上许多药物体外试验对蠕型螨虫皮肤病灶有效，但考量到蠕型螨虫眼睑炎十分靠近眼部，许多外用药会对角膜刺激造成伤害，因此治疗上不追求绝对除虫，平均每根睫毛减少0.63只虫量即可达成症状改善；建议孩童与老人等族群对慢性眼表发炎之问题，应及早寻求专业诊疗，以免视力受影响。