颜面骨折需评估 不急着在急诊进行

陈思翰医师表示，大部分颜面部骨折的病人到院，首要评估其意识，搭配神经学检查及断层扫描，病人若有颅内出血，就需优先考虑是否紧急手术处理。

严重颜面部撞击的病人，如有眼球受伤影响视力，就要紧急会诊眼科医师治疗。

陈思翰指出，最常见的颜面部骨折有4种，鼻骨骨折、颧骨骨折、上颔骨骨折、下颔骨骨折。颜面部骨折手术是把断裂位移的骨头回复原位，再利用骨钉、骨板、钢丝，把断裂的骨头牢牢固定。

他表示，治疗时整形外科医师会特别考量不要在脸部留下疤痕，把手术伤口尽量隐藏在口内、上下眼皮的皱褶等不明显的位置，术后借由上下腭间钢丝固定、副木固定，避免压迫撞击。

通常患者在2到4 周内，骨折处就会产生纤维性愈合，6周左右可以完全愈合。

陈思翰指出，颜面部骨折手术需术前审慎评估，和病人与家属充分讨论，不需在急诊即仓促进行，优先治疗病人脑部及眼球的伤害，配合颜面部冰敷、冲洗口腔保持清洁、更改液态饮食避免过度咀嚼，受伤1周后再进行完善的颜面部手术，会让病人有更满意的面貌。