醫療跨不進高牆…戒斷治療中斷 癮君子再犯率高

药酒瘾成瘾者需透过医疗长期介入治疗。示意图／联合报系资料照片

监狱内医疗资源不足，不仅影响到一般疾病的就医，不少受刑人入狱前就染上药酒瘾，或患有精神疾病等，甚至药酒瘾或精神疾病极可能是促使他们犯罪的动机之一。医界多年来倡议，药酒瘾需医疗介入协助，才有机会戒断，但监狱内医疗资源根本进不去，也难以改善受刑人成瘾课题，也让这类罪犯出狱后，再犯机率大幅提升。

「监狱内有药酒瘾的受刑人太多了」，长期在台南监狱开设戒瘾门诊的部立嘉南疗养院成瘾暨司法精神科主任李俊宏说，如果计算狱中因成瘾问题入狱，再加上毒瘾者，至少占狱中人数的一半。药酒瘾若能长期透过医疗介入，能大幅改善成瘾问题。

李俊宏说，狱中不少酒驾者有长期酒精成瘾问题，在监狱外他们使用戒酒药物可以获得补助，但在狱中用药就得自费，有些矫正机关甚至不愿进药。

台大医院精神医学部主治医师彭启伦说，毒瘾者也需要医疗介入，过去曾在监所推动「美沙冬替代疗法」，却因为监所管理二级管制药品有难度，再加上社会对于美沙冬替代疗法有负面观感，最后无疾而终。

现在监所常用的戒瘾药物，如戒瘾舌下锭、改善严重失眠的ＦＭ２或史蒂诺斯等，监所若认定有「药物转让」疑虑，常会被要求停用，使戒瘾疗程中断。

每年约有七千到八千人因酒驾公共危险罪入监，酒瘾者因长期饮酒，身体状况普遍不佳，监所内的医疗门诊已经「少之又少」的情况下，药酒瘾者又常常占用门诊资源，使监所内的医疗更雪上加霜。

部分酒驾入狱者，并未造成他人死伤，可能是酒驾自撞等，李俊宏认为，酒精成瘾者最重要的是戒瘾治疗，如果只是被关在狱中，成瘾问题没改善，出狱后未必会学到教训，再犯率高；这些未造成他人生命财产损失者入监，反而让监所医疗更壅塞，建议不入狱，在社区内接受戒瘾治疗，并配戴监测酒精脚镣，监测到饮酒才入监服刑。

彭启伦说，成瘾治疗须全面性、整合性治疗，处理成瘾背后的社会因素，并结合心理咨商、社工等资源，狱中此类资源仍相对受限。

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