医疗投资裹足不前 专家忧「昨日缅甸明日台湾」

台湾医务管理学会14日举行「2023THIS学术年会」，主题为「医疗投资 健康永续」，卫福部长薛瑞元（中）、台湾医务管理学会理事长洪子仁（右）、上腾生技顾问公司董事长张鸿仁（左）等人出席。（邓博仁摄）

我国经常性医疗保健支出（CHE）仅占国内生产毛额（GDP）的6％，远低于经济合作暨发展组织（OECD）平均值9.6％，更持续落后日本、韩国、新加坡等亚洲国家。台湾医务管理学会理事长洪子仁以缅甸为借镜，若台湾没办法在医疗卫生上持续进步，未来将被抛在后头，呼吁政府应在5年内提升经常性医疗保健支出占GDP达8％以上。

台湾医务管理学会今（14）举办会员大会暨2023年THIS学术年会，卫福部长薛瑞元、健保署长石崇良皆出席致词，并邀请前健保局总经理张鸿仁、癌症希望基金会董事长王正旭、中华经济院副院长王健全等人专题演讲。

今年大会主题为「医疗投资 健康永续」。洪子仁表示，这是呼应今年2月提出的「2023台北健康照护宣言」，内容指出「健康是投资、不是成本」，在健康上的支出是一项强化生活品质、幸福繁荣的投资。

洪子仁说，1970年代全亚洲第一家百货公司电扶梯就在缅甸仰光，新加坡总理李光耀曾说，希望将新加坡建设成和仰光一样，但近60年过去，由于政治不稳定，很多医护人员上街头跟政府对抗，医护人力缺口更大，缅甸5000万人口平均余命只有60岁，每年超过100万人选择到泰国、新加坡就医。这令他联想到，如果台湾没办法在医疗卫生上持续进步，有可能在下一个阶段被抛在后面。

洪子仁指出，新冠疫情后，世界卫生组织（WHO）两度呼吁各国政府提高对医疗的投资，建立强韧的医疗体系，以因应下一次疫情到来。「如果要有更好的医疗品质，请民众、企业界、政府都要支持健保。」他呼吁政府，2028年前提升经常性医疗保健支出占GDP达8％，让我国健康投资水准与国际接轨。

张鸿仁以「全民健保有危机吗？」为演讲主题，谈到全民健保总额制度实施逾20年，最好的时代已逝，二代健保后以「节制浪费、减少支出」为政策主轴，无法真正促进国民健康，背离健保创办精神，国民健康的指标远远落后星日韩。

张鸿仁指出，新药新科技快速发展，健保总额制度有一项谬误，认为医疗需求是固定的，只需调整物价和年龄结构，导致20年来针对新药、新科技的预算有如杯水车薪。因此他主张废除总额预算，或保障健保点值至少0.9元，否则病人将面临没有希望的未来。