“一码直付”创新支付模式——镁信健康总裁王润东入职四月交出首份产品答卷

南方财经全媒体记者 孙诗卉 上海报道

近年来，创新支付一直是业内热议的话题，去年七月，上海医保在去年联合七部门发布了“28条”，强调了多元支付“破局思路”，提出“支持商业保险公司、医疗机构、医药企业合作，探索引入专业化第三方服务机构加快商业健康保险产品开发，覆盖新药、好药和优质医疗服务”。在多方关注和政策支持的背景下，商保创新支付发展进入了快车道。

2月27日，镁信健康在上海正式推出商业保险医疗支付平台——一码直付™，据了解，目前一码直付™服务已经成功落地，并陆续接入保险产品当中。泰康在线“医药无忧”医疗险是首个纳入一码直付™服务的产品。

商保创新支付探索——“一码直付™”

镁信健康总裁王润东表示，很长时间，中国的医疗险都是先自付、后就医。保险推出的目的是减轻客户的经济负担。但是，我们发觉几乎所有的保险都是保险事故发生后再赔付，医疗险也是去医院看病还是需要自己先付钱，并没有解决资金自垫的问题。而这也是中国保险业都在思考的问题。

据了解，当前我国商业保险也有不少具有垫付功能，但在实际运用中，押金垫付通过率仅5%。院前报案率不足5%，重疾绿通使用率0.01%，平均首次理赔时效从报案到支付需要30—60天。而由于垫付功能的资金延迟到位，导致客户资金的自垫率还是达到了98%。

而“一码直付”的推出，正是针对这样的情况， 据镁信健康介绍，用户仅需三步，即可实现“先就医、后支付”，在“一码直付™”平台享受“免押金、先住院”服务。具体来看，第一步，保险用户在一码直付™平台进行服务领取，授权登录并激活后绑定保单信息；第二步，用户向一码直付™网络内医疗机构或药房出示直付二维码，展码支付，完成就医或购药；第三步，就医完成后用户可线上提交申请，保司将快速推进理赔流程和费用结算。

泰康在线健康险事业部副总经理龚巧认为，“一码直付”对保司及早介入就医为客户提供服务也具有重要意义，她表示“一码直付工具作为一个基建型产品，在就医的第一时间为客户提供了良好的就医支付体验，同时也让保司第一时间了解客户就医情况，进而及早介入并规划就医旅程，在解决家庭灾难性医疗支出财务安排的同时，确保客户享受到保司全面、专业的就医服务，实现客户就医自由。”

对于后续“一码直付™”的进一步运用，王润东对记者表示，希望在未来的两到三年“一码直付™”能够覆盖一半的重疾险和医疗险保单，此外，他表示未来还会探索将“一码直付™”扩展到惠民保的支付场景。

保险老将的大健康跨界探索

值得注意的是，这是王润东自去年10月底加盟镁信健康后发布的首款产品，对于这款产品的开发，王润东在接受采访时表示，为这款产品四个月内开会达30次。

他认为这款商保创新支付产品是“颠覆性的”，他表示，中国医疗险有两个痛点，一是支付方式，目前客户仍需要自己垫付医疗费用，而无法由保险直接支付；二是就医资讯，保险无法为客户提供某种病哪里治最好、用什么药治得最好等建议。

而“一码直付™”正是针对第一个痛点做出的有针对性的一大探索。此外，据王润东透露，后续针对上述就医信息获取难的第二个痛点，正在筹备发布相关服务类产品，旨在直通中国最好的医生、最好的治疗手段。

值得注意的是，王润东作为保险老将，在入职镁信健康前，历任阳光人寿总经理、太保寿险副总经理等职位，在保险业有过多年的工作经验。

据21世纪经济报道记者了解，王润东曾在公开场合表达过对保险创新业务尤其是大健康领域的兴趣，而这无疑与镁信健康近年来的“保险+大健康”战略相契合。

镁信健康CEO张小栋在王润东加入镁信健康时，发布内部信表示，“在践行使命的道路上，保险与医疗是我们最重要的两个核心。王润东先生的加入，将进一步完善我们的业务和服务能力，推动公司业务创新破局，实现高质量转型和价值提升”。

此次商保创新支付模式“一码直付™”的发布或许正是王润东推动镁信健康创新破局的开始，王润东在去年11月亮相进博会时曾表示：“健康中国（2019-2030）行动规划中，将包括肿瘤在内的重大疾病，以及老人、儿童、妇女等细分人群作为下一步工作重点。这也将是商业健康险重点关注领域。我们将积极抓住政策机遇，从医保+商保、支付+服务、保障+健管、保险+科技四个方面，深化医疗和医药+保险的融合，加速医药医疗大市场发展红利惠及每一个家庭。”