疫情狂飙 快筛阳取代PCR再放宽

全台确诊数突破百万例，各县市居隔通知书开立出现延迟现象，图为新北中和卫生所20日清晨，请领居家隔离书民众大排长龙，有人甚至凌晨3点就来排队。（杜宜谙摄）

近7天本土中重症及死亡病例数

国内20日新增8万5761例确定病例，其中8万5720例本土、41例境外移入，另增237例中重症、49死，中重症个案创下今年新高。眼见疫情狂飙，在野党立委昨拜会指挥中心，盼快筛阳视同确诊对象扩大至偏乡，指挥官陈时中松口，待行政流程顺畅后，接下来还会继续开放。也让快筛取代PCR，看似露出一丝曙光，但连日疾呼快筛视同确诊的双北直言，应不限对象、马上推动，尤其是高风险区。

237例中重症个案，其中198例中症、39例重症，虽是今年新高，但新增确诊个案未达10万例，是否是疫情顶点的契机？陈时中表示「还不敢说」。医疗应变组副组长罗一钧则说，预估的病例数会随政策而不同，几乎所有县市的疫情都是下降情形，阳性率维持约69％。对于未来的走向，他表示，周末后会更清楚。

确诊数下降 指挥中心称再观察2天

由于疫情来势汹汹，偏远地区医疗资源相对贫乏，立委江启臣、高金素梅、孔文吉、郑天财等人昨天拜会陈时中，盼将偏乡、原乡、离岛等偏远地区纳「快筛阳性视同确诊」适用对象，获陈应允。而据内政部定义，所谓偏远地区计有65乡镇。

陈时中说，偏远地区医疗资源确实相对不足，且多为高龄和幼年人口，现已将65岁以上人口纳快筛阳性并经医师诊断后就视同确诊，未来2天内也会将偏乡、原乡和离岛等偏远地区纳入适用，减少当地居民就医不便的困扰。另已责成相关单位针对偏远地区发放快筛试剂的78个地点，每个地点优先加发5箱快筛，也会规画由乡公所协助发送，先解燃眉之急。

65乡镇医疗匮乏 居民就医不便

但陈时中强调，待试办65岁以上民众、居家隔离、检疫、自主防疫对象后，行政流程顺畅就会继续开放，但快筛阳不是直接阳性，要经医师诊断，会把范围扩大，将来PCR的需求会愈来愈低。至于届时要实施的偏乡地区定义为何？会有多少个乡镇？罗一钧表示，操作型定义仍在多方讨论中。

台北市长柯文哲昨指出，目前北市快筛阳个案中已有近93％、94％是PCR阳性，准确率很高，在临床诊断上可视为确诊处理。

因此针对中央欲将原乡、偏乡纳入「快筛阳视同确诊」决策，台北市副市长蔡炳坤就质疑，双北是疫情重灾区，单日PCR量能合计3万多，必然有它的极限，中央何不将高风险区也纳入「快筛阳视同确诊」的适用范围中，且北市防疫急门诊阳性率很高，绝对有资格被纳入放宽的对象。

蔡炳坤不满地说，中央若迟迟不做决定，双北提供的PCR量能要非常大，徒增医护人员辛劳，也增加人力调配的难度，许多民众也要苦苦在外排队等候，不少人宁愿回家休息也不要跟着排队，假使有快筛阳者返家后，不守防疫规定，不好好隔离、也不自主通报，届时疫情会更严重，未来将频传社区黑数和延迟用药的状况，后果更惨，期望中央在防疫上要理性务实看待，做政策也要有轻重缓急之分。

北市：高风险区应不限对象 快推动

新北市副市长刘和然也表示，中央决策开放愈来愈多是好事，但「快筛试剂不会认人」，新北市不是刻意要先做，而是新北是人口密集都会地区，医疗量能就是有其上限，新北愿意承担先做，其他县市就可依循。新北市府发言人张爱晶则强调，新北市府再度重申「快筛阳视同确诊」，应不限对象、放宽认定、化繁为简、马上推动！