永和长照悲歌 苏焕智要求蔡英文陈时中负责

永和长照悲歌 苏焕智要求蔡英文陈时中负责。资料照

日前发生在永和发生分尸案，台北市长参选人苏焕智指出，遭杀害的弟弟辞去工作照顾老母耗尽存款，只能向兄长借钱，导致与兄长关系不睦。国民党的蒋万安与民进党的陈时中都没有把长照悲歌的核心问题讲淸楚，关键在于目前主要的长照费用负担仍在必需靠家庭子女来负担，许多子女负担不起。蔡英文总统、陈时中对此应该负起政治责任。

苏焕智表示，长照服务的供给与人力仍然跟不上社会老化的脚步。目前长照负担不起是目前最根本的问题。

他认为，长照负担不起的根本解决之道就是实施长照社会保险，但蔡英文、陈时中反对长照社会保险，却又无法充实财源，导致长照主要需求的经费负担仍然必须靠家庭自己来负担。这就是为什么「长照负担不起」的罪魁祸首就是「蔡英文、陈时中」。

苏焕智指出，台湾早在本人担任第四届立委时即在立法院倡议应该仿效日本实施长照保险，以确保有稳定长照财源来照顾失能的长者及身心障碍者。可惜经过了23年仍然没有结果。马英九担任总统时虽主张要推动长照保险，但拖到2015年6月任期最后一年才提出；但遭主张税收制的民进党阻挡未能通过。但在国民党拥有国会多数的状况之下，国民党如果有心推动，应该也会通过。看来国民党也是打假球。

对于蔡英文上台后的长照政策，苏焕智指出，蔡英文政府主张的税收制主要的财源是烟捐、赠与及遗产税、政府拨款。其财源不稳定，而且以公务预算支出受到许多主计的限制，给付的行政作业负担非常繁琐。在缺乏自主财源、缺乏由下而上社区参与之下，不但没有改善长照需求，反而产生更多的问题。

他说，支持长照2.0的财源，靠调增遗产及赠与税、烟品税及烟品捐、政府预算拨款，财源严重不足。尤其吸烟族已经是一头牛剥两层皮了，继续调涨烟税，等于是对吸烟族群再剥一层皮。

他说，而且吸烟人口的确日渐减少，如果以烟捐作为长照2.0的财政基础，可以想见未来长照的财源肯定也会随着吸烟人口的减少而下降，届时长照2.0将会面对财政危机。而且许多吸烟族群的平均收入并不高，以烟捐作为支持长照财源，等于向穷人多征税做长照。

他指出，由于以公务预算支出受到许多主计会计的限制，给付的行政作业负担非常繁琐，许多受补助的单位，面对繁琐的行政作业程序，不但要先垫款好几个月，而且要特别请专人来处理向政府请款事。导致中央的执行率祇有五成左右，地方的执行率也不到6成。

他认为，衞福部过度管制，也扼杀台湾长照产业；目前政府禁止企业提供长照服务，并限制私人最多祇能够提供住宿型长照机构最高祗能提供49床，显然这个限制营业或执业自由，而且限制的理由毫无正当性可言。另外法律规定「长照机构法人的董事丶监察人不能担任长照机构法人及其所设机构的职员」，这根本就是妨碍、限制人民投入长期照顾服务产业。

他说，这些主要长照支出，仍然要靠自己及家庭来负担。导致许多家庭负担不起。

苏焕智表示，从以上的弊病可以看出，蔡政府虽然口说要推动长照政策，但限制社会参与、又过度管制，导致业者痛苦不堪。而长期担任卫福部长的陈时中难辞其咎，所以蔡英文和陈时中，根本就是扼杀台湾长照产业的「长照杀手」。

苏焕智说，他主张实施长照社会保险，充实长照经费，涵盖长照机构费用及看护费等主要负担；培养在地长照人力，组织「长期照顾服务劳动合作社」；社区照顾关怀据点都能够增聘一位专案的社工师来做行政管理及企划，作为最基层「社区化照顾」的据点；应该参考法国的制度，进一步评估具有社会保险内涵的『以房养老』政策。其给付内容应该包括生活费、医疗保险自付额、长照需求。

★吸烟有害健康 中时新闻网关心您！戒烟专线：0800-636363