有医院一晚接诊10例!医生惊了:不是感冒,天津人注意,可能会窒息致死!

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近日,杭州及各地气温骤降

每年这个时节

儿童呼吸道感染性疾病

也即将进入高发季温馨提醒:如果孩子咳嗽时发出“空空空”的声音一定要注意!很可能是急性喉炎及时就医

“一晚上接诊10位

以前从来没有这种情况”

“医生,快来看看,我家孩子呼吸费力,快要喘不上气了!”前几日,凌晨2点,杭州富阳区妇幼保健院儿科急诊室传来一阵急促的脚步声,一位妈妈带着3岁的孩子焦急地走进诊室,孩子咳嗽时发出“空空空”的声音。

当晚是主治医师姜伟值班。接诊后,他立即对患儿进行检查。当时患儿呼吸急促、声音嘶哑,根据患儿症状,姜伟初步诊断为急性喉炎。随即予以血氧饱和度检测,以进一步明确病情,同时给予吸氧和雾化治疗。雾化吸入2次后,患儿的症状明显缓解,这时家属悬着的心也终于放下。

姜伟表示,急性喉炎是一种喉部急性炎症,通常由病毒或细菌感染引起,也可能与过敏反应有关。特点为发病急、进展快,常见于3岁以下婴幼儿,以喉部水肿、声带炎症为主要表现。而且,急性喉炎夜间容易发作,在近期的急诊中,已连续接诊多起急性喉炎病例。

“当天夜里就接诊了10位急性喉炎患者,以前从来没有遇到过这种情况。”姜伟推断,这种情况是多种原因叠加形成的。“开学后,孩子们聚集在一起容易产生交叉感染,再加上最近台风频繁出现,气温变化明显,导致感染病毒的孩子增多。”

急性喉炎跟感冒临床症状相似

但它发病急、进展快,有窒息致死风险

急性喉炎跟普通感冒一样,起初多有咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状,因而容易被家长忽视。“虽然急性喉炎跟感冒临床症状相似,且大多数由病毒感染引起,但它发病急、进展快,有窒息致死的风险。”杭州富阳区妇保院急诊科主任周皋理提醒家长,“一定要学会识别急性喉炎,一旦发现异常情况,及时就诊。”

医生提醒,每年秋冬季节是各类呼吸道疾病的高发期,一定要注意预防。要保证孩子有充足的睡眠和适当的运动,饮食均衡,增强免疫力,减少感染病毒和细菌的机会;经常开窗通风,保持室内空气流通,减少空气中的细菌和病毒;尽量避免带孩子去人群密集场所,如超市、商场等,减少与感染者的接触;及时给孩子接种相关疫苗,预防病毒感染。

什么是喉炎?

儿童急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫渗出性炎症,是儿科急症之一,好发于冬春季,以6个月~3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。

这个疾病有“三大主征”:(1)急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同,像犬吠样咳嗽,“空空”样;(2)喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”,这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻;(3)急性喉炎病情进展迅速,宝宝很快出现声音明显嘶哑,甚至发不出声。

危急情况:一岁以下婴儿应高度注意。婴儿不会说话,且急性喉炎多于夜间出现并加重,年轻的父母应时刻关注患儿病情变化,比如有无口鼻周围及指甲发青,烦躁不安、出汗、呼吸费力、睡眠中突然憋醒等,甚至出现喉梗阻,致使喉部气道变窄,以至于发生呼吸困难,如不及时处理可引发窒息,严重者危及患儿生命。

病因:可因病毒或细菌感染引起。多继发于上呼吸道感染,也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。

什么是急性喉炎

小儿急性喉炎是指以喉黏膜及声带的急性弥漫性渗出性炎症,是儿科急症之一,好发于冬春季,以6个月~3岁的孩子为主,2岁左右的孩子多见。

因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,所以容易引起严重喉梗阻。

家长如何识别小儿急性喉炎?

一是犬吠样咳嗽,即带有回声的咳嗽声,像小狗叫;

二是声音嘶哑,孩子有时完全说不出话、哭不出声;

三是吸气性喉鸣音,喉炎引起咽喉部严重充血水肿,导致气道梗阻,表现为吸气时出现喉鸣(类似公鸡打鸣声),呼气时不明显;

四是发热、鼻塞、流涕等。

孩子得了急性喉炎,家长如何配合治疗?

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症,保持宝宝气道通畅。治疗过程中,需要家属做如下的配合。

(1)做好安抚,时刻观察孩子病情变化。尽可能让孩子安静下来,因为哭闹躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度,密切观察孩子的病情变化,尤其是夜间,症状如有加重,及时医院就诊;

(2)雾化治疗。雾化吸入可消除喉部水肿,治疗时,要注意观察孩子面色、神志、反应,一旦发生异常,应立即停止雾化并采取相应措施;

(3)不要谈激素色变而盲目拒绝使用。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松,呼吸困难缓解后可停药。对于伴有Ⅱ度喉梗阻者,医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显,或者感觉气道分泌物较多时,还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情,不会对孩子造成不良影响;

(4)不要随意给孩子服用止咳药物。对于喉炎患者,尤其是喉、气管、支气管炎患者,当气道分泌物较多或比较稠厚时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响排出分泌物,因此不建议自行加用止咳药;

(5)保持孩子房间空气湿润、清新通畅;

(6)发烧时合理应用退烧药物,给宝宝补充足够的液体;

(7)多饮水,饮食清淡易消化。

如果治疗及时有效,喉梗阻常在0.5~1天后逐渐减轻,并多在3天左右消失,需要长时间住院治疗的情况并不多见。

小儿急性喉炎的家庭护理:

1.尽可能减少哭闹,让孩子处于舒适体位,以免加重喉头水肿及增加氧气消耗;

2.尽量减少对孩子的刺激,保持安静;

3.保持居家空气湿润、流通,避免烟雾和刺激性气体,可使用加湿器或让孩子吸入热水蒸汽,可以缓解喉部不适;

4.多饮水、清淡饮食,避免刺激性食物;

5.遵医嘱予以雾化及吸氧治疗,引导配合治疗;

6.密切观察病情:急性喉炎在最初24~48小时内病情容易迅速加重,如果出现呼吸困难的表现,应尽早急诊就医。

小儿容易喉梗阻的原因

小儿急性喉炎是引起小儿急性喉梗阻的主要原因,占80%以上,由于小儿年龄小,抵抗力低,喉软骨发育不完善,出现喉梗阻的风险很大,伴发呼吸困难较多,而且病情进展迅速,但只要合理治疗,病情缓解也十分迅速。

如何判断是急性喉炎而不是感冒呢?

① 咳嗽声不同:急性喉炎会发出小狗一样咳嗽,类似“空空”的声音,还有喘鸣以及吸气性呼吸困难。

②发病时间不同:急性喉炎白天症状比较轻,晚上严重,尤其是睡着后,会突然间发作还会有不同程度的发热,但很少会高热,大多数为轻中度发热。

③病情发展不同:急性喉炎当炎症侵犯到声带处时,宝宝可出现有声音明显嘶哑的情况,当病情进一步发展时,宝宝可出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状,有些孩子在夜间睡眠时会有突然憋醒的情况,再严重一些的甚至还可出现窒息等。

如何预防小儿急性喉炎?

1.冬、春季是疾病高发期,要避免带孩子去人群密集的环境,也可以给孩子戴上口罩进行预防,尽量减少外出,以防传染;

2.注意气候变化,及时增減衣服;

3.适当运动,增强体质,增强抵抗力;

4.清淡饮食,多喝水,避免刺激性食物;

5.勤洗手,常通风,保持适宜的室温,避免去人多且空气不流通的地方,减少感染的机会。

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