佐剂流感疫苗 高龄免疫老化新解方

由于免疫老化，长者接种疫苗后产生的免疫反应较差，抗体浓度不如年轻族群，疫苗的保护效益也打折扣。

每年秋冬，流感疫情来势汹汹，接种疫苗是国际公认最有效的预防措施，但高龄族群的免疫系统逐渐老化，接种疫苗后产生的保护力较差，恐难防重症甚至死亡。医师指出，欧美国家已建议65岁以上族群优先施打添加佐剂的「免疫加强型疫苗」，随着国内人口快速高龄化，应整备适合长者的疫苗种类，守护他们免于流感威胁。

林口长庚医院副院长邱政洵表示，随着年龄增长，器官功能跟着老化，免疫系统也不例外，因此所有感染性疾病都以长者为高风险族群，感染后可能出现重症；另一方面，由于免疫老化，长者接种疫苗后产生的免疫反应较差，抗体浓度不如年轻族群，疫苗的保护效益也打折扣。

为了加强保护高龄族群，提升接种疫苗的效益，国际间普遍使用两种方式，一是增加疫苗剂量，二是在疫苗中添加佐剂。

台大医院小儿感染科医师黄立民说明，疫苗的主要成分是抗原，而添加佐剂有助于刺激抗原，不仅增加抗体产量，抗体持续的时间也变长，等于是高度和广度都增加。

邱政洵说明，在疫苗中添加佐剂的做法并非新闻，例如广为使用的HPV疫苗添加佐剂后，产生的乳突病毒抗体可持续10几年之久；佐剂在各类疫苗都是要角，各家厂商都很用心发展，目前在市面上核准的佐剂疫苗，都有经过完整的临床试验，评估其免疫性和安全性，民众可安心使用。

黄立民以流感疫苗为例，过去国际间认为每年都要重新接种，因此不需要添加佐剂，但后来发现，长者接种后抗体浓度不高，短短3个月就失去保护力，难以度过整个流感流行季。而添加佐剂的流感疫苗可延长免疫系统抗体的持续时间，并且增强免疫反应，较一般流感疫苗产生约1.5倍的抗体。

根据美国40万名长者的回溯性世代研究显示，接种佐剂流感疫苗可以下降高达36.3％的流感就诊率。邱政洵指出，这个数据非常惊人，不只是个人健康问题，还有整个国家的公共卫生得到保障，并能节省医疗资源。

目前全球先进国家都建议长者施打添加佐剂的流感疫苗，在欧洲及北美多国已使用多年，台湾预计今年9月引进。邱政洵认为，台湾步入高龄社会后，流感是非常大的威胁，目前已有数据显示佐剂流感疫苗可提高老年人的免疫性，建议高龄族群可考虑选择适合老年人的佐剂疫苗，以获得足够的免疫力