八十五、反省

八十五、反省

反省意指检查自己的思想行为，检查其中的错误。也是“反省心理学”中的专业词汇，意思是指对自身已往心理活动的回忆。

反省是“反省心理学”中的专业词汇，意思是指对自身已往心理活动的回忆。在反省心理学中，“反省”是与“回忆”相对称的一个概念。我们对外部事件、外部信息的回忆、提取和再现叫“回忆”，而对内部心理事件、心理活动、心理现象的回忆、提取和再现就叫“反省”。心理二元说告诉我们，人的记忆是二元的，既能记忆（存储、提取）外部事件和外部信息，也能记忆内部心理事件、心理现象和心理活动信息，前者叫“外记忆”，后者叫“内记忆”。我们通常所说的“元记忆”“知晓感”“舌尖现象”都属于内记忆。人的记忆活动包括存储和提取两部分，外记忆活动中的提取就是“回忆”，内记忆活动中的提取就是“反省”。我们内部所发生的许多心理现象，如不经及时反省，把其转入长期记忆库，就会永久消失，所以，反省是获取心理现象的重要手段（此外还有外观、心理统计、心理实验、口语报告等手段），是心理学研究的出发点，是一种重要的心理学研究方法，古代哲学家大多用反省的方法研究心理学。 通过反省的方法获取心理现象，然后对这些心理现象进行加工，从中得出心理规律，即打开心理的黑箱。人的心理是二元的，人的记忆既有外记忆，又有内记忆。心理现象一经发生便会被内记忆系统自动记录，因此，我们只需经过及时反省，便能抓住瞬间即逝的心理现象，把其由短时记忆转化为长时记忆资料，并从中加工出心理规律来。相反地，“知人知面不知心”，人的许多心理活动是并不表现于外的，通过外部观察是根本观察不到的，更重要的是，人的心理现象还有一点重要特点—害怕被观察，一旦发现自己被观察就会发生变形甚至消失（如你在阅读或思考时，一旦发现有人正在观察自己，原先的阅读和思维活动就会受到干扰，就是发生改变），这一点和风、雨等自然现象是有显著不同的，因此，心理学实验在心理学研究中受到很大的局限。 当然，通过反省只能获取本人自身的心理现象资料，而不能得到别人的心理现象资料，这也可以说是“反省法”的一个局限。但这并不意味着反省研究法就不能得出具有普遍适用意义的心理规律，因为人的许多心理活动、心理现象是有共同之处的。正如孔子所说“己所不欲，勿施于人”，《老子》中说“以身观身，以家观家，以乡观乡，以邦观邦，以天下观天下。吾何以知天下然哉？以此”（见《老子》第54章）。所以，通过反省研究法，是有可能得出适用于全人类的心理规律的，当然，若能同时结合外部观察、心理调查、心理实验等客观研究法，获取更广泛的心理现象资料，那么就容易得出正确的并且适用于全人类的心理规律。

中外历史上有许多哲学家和心理学家都十分重视“反省研究法”的应用，法国近代哲学家笛卡儿（1596—1650）认为：“心理的知识是直接的，因此不必借助于外在的观察，而只有借助于自我观察（“反省”—笔者注），才能洞察意识这个内部世界”。英国近代哲学家、教育家洛克（1632—1704）认为，“经验分两种：（1）外部经验，它直接来源于感觉，是人的心灵直接观察外部事物而产生的观念；（2）内部经验，它来源于反省，是人的心灵转向内部考察自己心理活动而产生的观念。感觉是反省的必要条件—一切呈现于人的意识中的东西都可被反省”。德国近代哲学家、心理学家，“意动心理学派”创始人布伦塔诺（1838—1917）认为；“心理学的来源是建立在对我们自己的心理现象的内部知觉上，我们不知道什么是思维、判断……勇敢或失望，欲求或厌恶……如果我们不通过内部知觉来了解它们。内部知觉是心理现象的基本的和主要的来源”“内部知觉的特征之一就是它从来不能转化为内部观察”“内部知觉是对刚刚过去的，在记忆中仍呈现鲜活状态的心理活动及其变化的反省”。德国近代哲学家、心理学家沃尔夫（1679—1754）在其心理学名著《经验心理学》和《理性心理学》中也明确提出，“‘内省’（反省、思辨—笔者注）是研究内部经验的真正有效的方法。”中国现代著名心理学家、前中科院心理学研究所所长潘菽（1897—1988）也认为，“自我观察法应是心理学研究的主要方法”。 例句编辑 刘复 《<半农杂文>自序》：“虽承爱我的朋友们这样鼓励我，其结果却促动了我严刻的反省。” 邹韬奋 《光明的前途与艰苦的过程》：“前事不忘，后事之师，这是我们所当深切反省的。” 马烽 西戎 《吕梁英雄传》第四五回：“有几个老汉，被 老武 的反省感动得哭起来了。” 回想自己的思想行动，检查其中的错误：停职～。 看清别人容易，看清自己困难。 ——彼得·巴勒 能够反躬自省的人，就一定不是庸俗的人。 ——布朗宁（英国） 我是我自己最大的敌人，也是我自己不幸命运的起因。 ——拿破仑（法国） 只要你发现自己是站在多数人的一边，那就是该停下来反省一下的时候了。——马克·瓦恩加德纳（美国） 一个人之所以能够不断地进步，在于他能够不断地自我反省，找到自己的缺点或者做得不好的地方，然后不断改正，以追求完美的态度去做事，从而取得一个又一个的成功。 英国著名小说家狄更斯的作品是非常出色的。但是，他对自己却有一个规定，那就是没有认真检查过的内容，绝不轻易地读给公众听。每天，狄更斯会把写好的内容读一遍，每天去发现问题，然后不断改正，直到六个月后读给公众听。 与此相同的是，法国小说家巴尔扎克也会在写完小说后，花上一段时间不断修改，直到最后定稿。这一过程往往需要花费几个月甚至几年的时间。正是这种不断自我反省、自我修正的态度，让这两位作家取得了非凡的成就。 曾子曰：“吾日三省吾身，为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？” 一次，曾子对他的学生子襄讲什么是勇敢，就直接引用孔子的话，他说：“你喜欢勇敢吗？我曾听孔子说过什么是最大的勇敢：自我反省，正义不在自己一方，即使对方是普通百姓，我也不恐吓他们；自我反省，正义在自己一方，即使对方有千军万马，我也勇往直前。” 事实上，每个人在做事的时候都要持有自我反省、自我修正的态度，并以不断的追求去实现自己美好的愿望。一个善于自我反省的人，往往能够发现自己的优点和缺点，并能够扬长避短，发挥自己的最大潜能；而一个不善于自我反省的人，则会一次又一次地犯同一些错误，不能很好地发挥自己的能力。 有一位小伙子，大学毕业后进入一家非常普通的公司工作。公司安排新员工从基层做起。其他新员工都在抱怨：“为什么让我们做这些无聊的工作？”“做这种平凡的工作会有什么希望呢？”这位小伙子却什么都没说，他每天都认认真真地去做每一件领导交给的工作，而且还帮助其他员工去做一些最基础、最累的工作。由于他的态度端正，做事情往往更快更好。更难能可贵的是，小伙子是个非常有心的人，他对自己的工作有一个详细的记录，做什么事情出现问题，他都记录下来；然后，他就很虚心地去请教老员工，由于他的态度和人缘都很好，大家也非常乐于教他。经过一年的磨炼，小伙子掌握了基层的全部工作要领，很快，他就被提拔为车间主任；又过了一年，他就成了部门的经理。而与他一起进去的其他员工，却还在基层抱怨着。 每个人都会做一些平凡的事情，包括平凡的工作。这时候，如果只抱怨他人或环境，他就不可能认真去做这件事，也就不可能取得成功。如果一个人愿意把自己放在一个平凡的岗位上，以自我为改变的关键，不断反省自己，找到更好的方法，成功就一定等着他。教孩子学会自我反省也是这样。 生活是需要时时有变化的，在变化中才能感受生命的惊喜。以前有一阶段总有一个错误的感觉，好像自己永远不会长大（或者已经长大而不会变老），好像身边永远都是那些人，好像任何事情都已成定局，十年，二十年，五十年。。。都不会有变化，我们就在这样的环境中逐渐和谐而平静的生活着。 不知道是不是小时候童话看的太多，居然会在脑海里有这样的印象。而且深受其害。当变化来临的时候，才知道原来也可以这样。幸好，并不是太白痴，没有被骗太久。 以前还有一种奇怪的心理，处在那种看似一成不变的生活中时，异常厌倦，可心里却在默默地接受，不知道靠自己去尝试努力改变。我一直不肯承认，其实这就是一种懒惰的思想。不肯自己多想，不肯付出努力。当我幡然醒悟时，才发现，原来以前看到的听到的那些靠自己改变命运的人其实都是身边的普通人，只是他们付出了巨大的努力忍受了无比的艰辛。所以，其实，怨天尤人只是为自己的懒惰找借口，对自己不负责任。 抱怨不是一个好习惯。以前没有意识到自己身上有这么多的缺点。自从有了“镜子”，加之终于肯静心反省自己，才明白有些时候自己是多么让人难以容忍。 狡辩其实是为自己找借口。终于意识到当我在为自己巧妙的辩解而感到沾沾自喜的时候，其实也是在推卸责任。很多时候很多事情的确是不需要理由的，任何解释都是苍白的。 事事变被动为主动。不是为了完成某个任务去做什么，而是自己发自心底要去做的。不是为任何人，不是为应付，只是因为自己知道要做。自己的事情就无法再找借口，逃避责任了。 要分清楚是非好坏。真切的懂得好与坏，应该与不该，也就不会有那么多不必要的争吵，麻烦。不会因为面子上过不去而硬挺着。 任何时候要保持努力，不能放松。要相信别人的故事，要时刻激励自己，要有目标，要有一颗积极的心。 经历过后，感悟多多，后悔已无济于事，要时时提醒自己，反省自己，铭刻于心。 自我反省的能力--人最不乐意承认的是自己的过错 1992年9月3日，万通成立一周年纪念日，冯仑将这一天确立为万通"反省日"。"一直到现在，每年一到公司纪念日，我们都要检讨自己。"反省其实是一种学习能力。创业既然是一个不断摸索的过程，创业者就难免在此过程中不断地犯错误。反省，正是认识错误、改正错误的前提。对创业者来说，反省的过程就是学习的过程。有没有自我反省的能力、具不具备自我反省的精神，决定了创业者能不能认识到自己所犯的错误，能不能改正所犯的错误，是否能够不断地学到新东西。 方杰做奥普浴霸，大家觉得那么容易，好像是一蹴而就似的。其实早在澳大利亚留学的时候，方杰就有意识地到澳大利亚最大的灯具公司"LIGHTUP"公司打工。当时他还不懂商业谈判。他知道自己的缺陷，很希望学会谈判的本领。他知道他当时的老板是一个谈判的高手，所以，每当有机会与老板一起进行商业谈判的时候，他总是在口袋里偷偷揣上一个微型录音机。他将老板与对方的谈判内容一句句地录了下来，然后再回家偷偷地听，揣摩、学习，看看老板是怎样分析问题的，对方是怎样提问，老板又是怎样回答的。他就这样学习，几年以后也成为了一个商业谈判的高手。最后老板退休了，把位子让给了他。到了1996年，方杰差不多已经成了澳洲身价第一的职业经理人。然后他不想当打工仔了，想自己回国创业。方杰的奥普浴霸就是在这样的基础上做成的，方杰并不是一个天生的生意人。 在我们所接触到的创业者中，除有限的几个"新经济"的锋线人物，如上海易趣的邵逸波、深圳网大的黄沁据说是神童外，其他大多也就是如曾国藩所说的"中人之质"而已，并没有哪个成功者在智力上有什么出类拔萃之处，比如智商高到180、200之类的。相反，这些成功者有一个共通之处，就是都非常善于学习，非常勇于进行自我反省。高德康做波司登，经常"晚上睡不着，想心事。常常半夜里醒过来一身冷汗。"高德康何许人也？江苏常熟白茆镇山泾村的一个农民。高德康曾经这样描述他的创业经历：那时候高德康做裁缝，组织了一个缝纫组，靠给上海一家服装厂加工服装赚钱，每天要从村里往返上海购买原料，递送成品。"从村里到上海南市区的蓬莱公园，有100公里路。我骑自行车每天要跑个来回，骑了几次车就不行了。于是我就挤公共汽车，背着重重的货包挤上去，再挤下来，累得满头大汗。因为我挤车也是在上班时间，车挤得不得了。我背着货包好不容易挤上去，车上的人闻到我一身臭汗，就把我推下来，有一次把我的腰都扭伤了。有时候他们还要骂一句，你这个乡下人，乡巴佬。神气得不得了……可是包重呀，你把我推下来，我怎么办？那个时候我是哭也哭不得，我想那些人一点都不理解我。有时甚至考虑还要不要和上海人做生意？但是不去上海，家里就没有活干，吃不上饭。只能上，乖乖地上。做生意龙门要跳，狗洞要钻，没办法的，只能受点委屈。"在这种情况下，高德康睡不着觉，后来他的事业做大了，波司登已经成为了中国羽绒服第一品牌，自己也变成了千万、亿万富翁了，却仍然常常睡不着觉。高德康总是在反省自己，为了一些想不明白的问题，他还特意跑到北大、清华上了一年学。他说："我总是在听人家讲，听了以后抓住要害，再在实践中去检验，到最后看结果，看到底是不是真的。"高德康只有小学文化，而他现在最大的爱好竟然是看书。"时间再紧张，学习也不能马虎。平时很少有时间去看书，有的时候在飞机上看看。在这种学习时间很少的情况下，每个月一定要集中3天时间。集中3天学了之后，把自己的思路理顺。作为一个领导来说，不一定整天忙得不得了的领导就是好领导，你必须把思路理顺，用一种思维的状态来考虑这个企业的发展。"高德康作为一个山沟里的农民、上海人嘴巴里的乡巴佬，最后却能让上海人抢着购买自己的羽绒服，把上海人的钞票大把大把地揣进自己的兜里，原因何在？现在你明白了吧！ 有一天，一位旅人在荒野里行走，突然听到身后传来一阵凄厉的叫声。他回头一看，一头发了疯的大象正朝他冲了过来。他慌忙撒腿就跑，发现前面有一口枯井。井边有一棵高大的树木，下垂的藤条正好垂向井中。他大喜过望，连忙顺着藤蔓向井内溜去。松了一口气后，他仔细地打量四周，发现有一条毒蛇正盘踞在井中，井壁还有三条毒蛇围着他，四条蛇都昂着头，向他吐着信子，好像随时都要向他发起攻击似的。旅人大惊失色，赶紧朝上观看，只见黑白两只老鼠正在啃噬着他所紧摸着的藤条。旅人进退维谷，只好听天由命。这时，突然有一滴甜甜的蜜汁滑入他的嘴中，他用舌头舔了舔，也感到一丝安慰，可是，顷刻间，一群蜜蜂倾巢而出，将他螫得体无完肤。尽管疼痛难忍，旅人仍然紧紧抓住藤条不放，可是，不知什么时候，一把野火把藤条烧焦了，旅人的性命已经危在旦夕…… 这则寓言出自佛教典籍《杂宝藏经》，释尊借这则故事来比喻人的命运。荒野是迷茫的世界，旅人为众生，疯狂的大象象征无常的暴风雨，井中是人世，树代表人的生命，井底的毒蛇象征死亡，四条毒蛇是构成身体的四大要素，黑白两色的老鼠代表夜与昼，蜂蜜是快乐，蜜蜂指的是彻悟，而野火则用来比喻疾病和衰老。 这则故事暗示我们每天都会遭到无常的风雨的侵袭，因迷惘和烦恼而感到痛苦，最后死于疾病和衰老。尽管如此，我们却不可悲哀消极地将人生归咎于命运的安排，而束手无策。人的一生是虚幻的，短暂的，不管如何长久，至多也不过能活到百十来岁；在如此短促渺茫的人生中，愈是刻意追求虚无的东西，愈会过得空虚。 仿佛捞起的沙子，会从指缝中流失， 时间正是这样，不断地流逝。 剩余的日子已不多，我们当善自珍惜。 这是日本诗人高见顺晚年所著的诗集《死亡之渊》中的诗句。的确，我们是在不知不觉中，一步步地接近死亡。在人的一生当中，真正愉快的笑和真正伤心的哭，也只会有几次；既然如此，又何必偏要把有限的生命抛掷在无聊的琐事上呢？ 日本诗人柴田翔在《我们的日子》一文中写道：“抬头仰望天空，朵朵白云轻飘。恍惚之间，一颗闪烁的星星突然消失了，可是，旁边的星星仍然兀自闪耀着夺目的光芒。于是我想，这就是人生吧。好久好久，我都无法摆脱这种伤感，我进而想到，人就像那颗突然消失的流星，生命就在刹那间消失无踪。在即将消失的那一瞬间，一个人到底会想些什么呢？这真是一个十分耐人寻味的问题。” 我们无需像诗人们那般感伤；但是最起码，对自己目前的生活方式要认真反省，对为时不多的将来的日子，更应善加把握，使人生更充实。 作为一个创业者，遭遇挫折、碰上低潮都是常有的事。在这种时候，反省能力和自我反省精神能够很好地帮助你渡过难关。曾子说："吾日三省吾身。"对创业者来说，问题不是一日三省吾身、四省吾身，而是应该时时刻刻警醒、反省自己，惟有如此，才能时刻保持清醒。我们将自我反省的能力放在最后，并不意味着我们认为它是有关创业者素质的最不重要的一项。相反，我们认为创业者需要的是综合素质，每一项素质都很重要，不可偏废。缺少哪一项素质，将来都必然影响事业的发展。有些素质是天生的，但大多数可以通过后天的努力改善。如果你能够从现在做起，时时惕砺，培养自己的素质，你的创业成功一定指日可待。

相关名言：不患人之不知己，患不知人也。--孔子 三军可夺帅，匹夫不可夺志也。--孔子 敏而好学，不耻下问，可以谓之文也。--孔子 人之患，在好为人师--孔子 己所不欲，勿施于人。--孔子 君子欲呐于言而敏于行。--孔子 工欲善其事，必先利其器。--孔子 不患人之不己知，患不知人也。--孔子 三人行，必有我师焉。择其善者从之，其不善者而改之。 --论语,孔子 我们走过了很多弯路，企业的创业者和经营者对此都要深刻地反思。———王选 要让我写自己的历史，我就写我的错误。———周恩来 人不能没有批评和自我批评，那样一个人就不能进步。———毛** 被人揭下面具是一种失败，自己揭下面具是一种胜利。———雨果 自满、自高自大和轻信，是人生的三大暗礁。———巴尔扎克 要留心，即使当你独自一人时，也不要说坏话或做坏事，而要学得在你自己面前比别人更加知耻。———德谟克利特 自重、自觉、自制，此三者可以引至生命的崇高境域。———丁尼生 吾日三省吾身：为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？———曾子 反躬自省是通向美德和上帝的途径。———瓦茨 人生最困难的事情是认识自己。———特莱斯 知错就改，永远是不嫌迟的。———莎士比亚 每个人都会犯错，但是，只有愚人才会执过不改。———西塞罗 反省是一面镜子，它能将我们的错误清清楚楚地照出来，使我们有改正的机会。———海涅 行为诀窍编辑 自我反省是孩子成长的一个秘诀。一个不会自我反省的孩子永远也长不大。孩子通过反省及时修正错误，不断地调整精神信息系统接受信号的灵敏度和准确度，以确保信息系统不出现紊乱。学会自我反省的孩子，就等于掌握了自我完善和健康成长的秘方。

父母一定要重视培养孩子自我反省的习惯。 那么，有什么好方法来培养孩子自我反省的习惯吗？ ◆建议一：让孩子学会接受批评。 每一个人包括每一个孩子都喜欢受到表扬，而不喜欢受到批评。但是，一个人却应该学会坦然接受批评，这对于他的成长是有好处的。法国心理学家高顿教授通过一项专题研究证实，那些难以接受批评的孩子长大后，大多会对批评持“避而远之”或干脆“拒之门外”的态度。因此，父母应该让孩子在幼儿时期就学会接受批评，这不仅能够塑造孩子完整的人格，而且可以帮助孩子在其他方面取得成功。怎样让孩子学会接受批评呢？法国的一些儿童教育专家为此提出以下建议： 1.教育孩子不必对他人的批评大惊小怪 在教育孩子的过程中，我们提倡赏识教育，应该坚持以表扬为主，但是，对于孩子来说，只听到表扬是不利于他的成长的，父母应该有意识地肯定孩子好的一面，同时对孩子不良方面提出批评意见。当然，批评孩子的语气要温和，批评孩子的缺点应该中肯。父母还需要告诉孩子，在接受他人批评的时候要认真倾听，要持有平和的心态，有则改之，无则加勉。 2. 允许孩子作出解释 父母在批评孩子的时候不要太专制，应该允许孩子作出解释。有时候，父母的批评往往是根据自己的推断进行的，事实上，孩子确有原因去做一件事情，因此，父母如果允许孩子对事情作出解释，不仅可以更全面地了解事情的真相，而且可以引导孩子进行自我反省。比如，为什么他的行为会受到别人的不认可，是不是哪里做得不好等。当然，父母应该让孩子明确的是，允许他作出解释，并不是让他推卸责任。 3. 批评孩子时应该一视同仁 如果父母在批评孩子的时候有其他孩子在场，父母更应该注重维护孩子的自尊，不仅要讲究批评的方式和方法，而且对其他孩子的评价也要适当，不要过分夸张，让孩子产生不恰当的对比。父母该让孩子明白的是，对待批评，头脑应该冷静，不要过于冲动，但这并不表示应该默不作声，而是应该反省自己的行为是否有不恰当的地方。 ◆建议二：让孩子学会总结经验教训，他就已经学会自觉地进行反省，这对他的人生会有很大的帮助。 那英歌曲：

歌曲信息

歌曲：反省

歌手：那英

作词：Kwan

作曲：周传雄

语言：国语

所属专辑：我不是天使

发行时间：2001-09-01

歌曲歌词

今夜天黑太早

爱已变潦草

你的每句安慰

听起来都叫人伤心

世界变得好静

想问个原因

是你孤独了我

还是我孤独了你

在你转眼的爱情里

请你不要自己感动自己

就让你抹去爱的指纹念着遗忘咒语

要知道爱情最终是一次反省

在你转眼的爱情里

请你不要自己感动自己

要知道一场爱情就是一次反省

我拿什么为你哭泣

今夜多么希望

天亮得要早

为何亲近为何远离

都没有意义

在你转眼的爱情里

请你不要自己感动自己

没有你我不哭不醒不在寂寞中死去

我知道爱情最终是一次反省

在你转眼的爱情里

请你不要自己感动自己

要知道一场爱情就是一次反省

我拿什么为你哭泣

尿毒症：慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

临床表现 ：水、电解质、酸碱代谢紊乱 以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。 (1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。 (2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔、腹腔），此时易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧）和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入（除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物），诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。 (3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救（见高钾血症的处理）。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。 (4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25－（OH）2D3减少，使肠道对钙的吸收减少；靶器官对1，25－（OH）2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25－（OH）2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。 蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱 CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症)，包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。 尿素 经肾脏排泄，尿毒症时体内尿素蓄积，可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关；胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐，尿毒症时尿素、肌酐蓄积，而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质，体内蓄积可达正常值的70～80倍，与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血；多胺（精胺、尸胺、腐胺）可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿，并能促进红细胞溶解，抑制促红细胞生成素的生成，促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。 糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况，前者多见，后者少见。高脂血症相当常见，其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数病人表现为轻度高胆固醇血症，或二者兼有。维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。 心血管系统表现 心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段（即尿毒症阶段），心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现，尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素（可能还有尿酸）的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。 呼吸系统症状 患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时可出现气短、气促；酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kus**aul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”，此时肺部x线检查可出现“蝴蝶翼”征，及时利尿或透析上述症状可迅速改善；纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。 胃肠道症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。 血液系统表现 CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。晚期CRF病人出现血小板功能异常，有出血倾向，如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。 神经肌肉系统症状 早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。初次透析患者可能发生透析失衡综合征，出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等，主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。 骨骼病变 肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。在透析前患者中骨骼X线发现异常者约35%，但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见(少于10%)。而骨活体组织检查(骨活检)约90%可发现异常，故早期诊断要靠骨活检。 纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。 骨生成不良的发生，主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关，因而不足以维持骨的再生；透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高，则可能使血PTH浓度相对偏低。

诊断鉴别 ：尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。 辅助检查 1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。 2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mO**/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。③尿蛋白为+～+++，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。 3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高；在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。 4.血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。 5.其他检查 (1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。 (2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。 (3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但B超下皮质回声增强。 肾脏超声检查，具有经济、方便、无创、快捷等优点，能判断肾脏的大小、皮质回声等，临床上得到广泛应用。 疾病治疗 慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。 经常会有些患者，已经进入尿毒症期了，但却一直拖延，不愿意接受透析治疗，总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症，摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作，当患者进入尿毒症期时，患者肾脏应该损坏了超过90%以上，如果这时一直拖延而不采取替代治疗，那么毒素存留体内，对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害，如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的“灵丹妙药”。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。 对于病情相对稳定的尿毒症患者 此类患者病情相对稳定，虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗，但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗，饮食控制的同时，需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教，使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性，结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式（血液透析或腹膜透析）；拟行血液透析的患者，需提前1～3个月行造瘘手术，联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入术。 尿毒症急症 常见的尿毒症急症包括： 高钾血症 尿毒症时肾脏排钾能力下降，此时易于出现高钾血症；尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6．5mmol/l)可能导致心跳骤停，危及生命，需及时抢救：①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml 加入等量高渗葡萄糖，缓慢静推，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，可再次注射；②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，拮抗钾对心脏的抑制，增加尿钾排出；③葡萄糖和胰岛素联合应用（4g葡萄糖:1U胰岛素）可促进钾向细胞内转移；④口服或注射排钾利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）促进肾脏排钾；⑤口服阳离子交换树脂，促进钾从肠道排泄；⑥高钾非常严重（>6.5mmol/l），而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，尿量减少，容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。其预防及治疗措施包括：①控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂；②血液透析超滤脱水治疗；③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2，二氧化碳结合力<13mmol/l，有代谢性酸中毒的临床表现（食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等）。处理措施：①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴；②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，尿毒症症状明显时，需要急诊血液透析清除毒素；出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。以上情况需要紧急透析治疗时，需要经中心静脉插管建立血流通路，初次透析患者可能发生透析失衡综合征，因此首次透析时间较短，一般在2个小时左右。

血液透析与腹膜透析：将患者的血液经血管通路引入透析机，在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换，再把经过净化的血液回输至体内，以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。 血液透析由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，每次大约4个小时，其优点在于每次血透后体内积存的废物较少，每周都有固定的时间回到医院进行治疗，如有病情变化，可得到及时的处理，透析过程中有专业医疗人员操作，无需自己动手。 缺点也很明显：每次需要扎针；贫血比较严重；透析前后血压会受影响，对心血管疾病和糖尿病病人较不利；需要严格控制饮食；透析前较易产生不适 ；无法任意更改透析时间；感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。 腹膜透析：把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液，另一侧是干静的腹透液，血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后（夜间可保留8-10小时），把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次，就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可，白天的时间可以正常的工作、学习。 腹膜透析的优点: ⑴保护残余肾功能比血透好：腹透是最接近生理状态的治疗方案，腹透过程中没有血流动力学、体液容量和生化的骤变，从而减少因内环境不稳定而产生的透析并发症，如心血管病变、高血压、低血压、心律失常等。治疗过程中不会造成肾脏缺血，有利于保护残余肾功能。 ⑵适用范围广：腹膜透析心血管的稳定性好，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式；腹透的饮食限制较少，患者营养状态较好，对儿童的生长发育影响少，且免除血透穿刺的痛苦；腹透不需要动静脉瘘，避免了糖尿病患者因周围血管病变而导致的动静脉瘘闭塞。 ⑶透析效率高：对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好。故腹透能改善尿毒症的症状、对贫血、神经病变的改善优于血透。 ⑷发生乙型和丙型病毒性肝炎感染的机会少。 ⑸长期透析发生透析骨病的程度亦优于血透。 ⑹可在家中进行透析，不用去医院，不影响工作、学习和旅游，治疗费用较低，生活质量高。 腹膜透析的缺点：由于腹膜透析需要在腹腔内置入腹透管，且透析过程中存在频繁的更换腹透液等操作，如果患者或家属没有严格掌握好无菌操作，容易感染，导致腹膜炎。但随着腹膜透析装置的改进，腹透专科医生、护士对患者的教育和培训的加强，生活、居住卫生条件的改善，腹膜透析感染的发生率已经大大的降低。 腹膜透析用于维持尿毒症患者的生命有三十余年的历史。在香港及一些欧洲国家，尿毒症病人中的80%在腹膜透析治疗下生活、工作和学习。 但是，无论血透还是腹透，都只能代替肾脏的清除代谢废物、维持水、电解质、酸碱平衡的作用，而无法替代肾脏的另外一个重要功能，即内分泌功能，比如EPO、活性维生素D3等的产生。因此维持性血液透析或腹膜透析的病人，仍然需要视病情使用EPO、骨化三醇等药物治疗。而并非某些患者认为的“做上透析就不用吃药了”。 肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有一人可能得到肾移植的机会，而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。

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元旦刚刚过去十五天，施觉安正在午休，施如意打电话来说：裘习义今晨去世了。

视觉安睡意顿无，关于容好茶会的记忆马上涌了出来：记得施觉安、施如意、钱贝柔三位联合创始人刚刚创办时很冷静，三个月才发展了三位会员：水月庵的浮云法师。缆镇文化馆的秦煌。缆镇茶场的岳蕴。浮云法师是真的爱茶，又可以支持施觉安的事业。秦煌是原缆镇镇长秦辉的儿子，擅长文化活动策划，容好茶会几次大活动都是他操刀的。岳蕴是原缆镇龙头老大岳非的儿子，不像他老爹整天打打杀杀，只喜欢种他的茶叶，他开发的永安碧绿茶叶是永安人民开门七件事中的常用之物。每次茶会都会赞助茶叶。秦煌策划了一个无我茶会轰动了整个永安。

如今已是人事皆非。

容好茶会的400人大群还在，施觉安还是群主，于是施觉安在群里发了一条信息：@所有人，容好茶会会员裘习义同志因病于今晨去世，兹代表容好茶会感谢对裘习义给予帮助的所有人！生命无常，且活且行且珍惜！

群里马上回应无数：

施如意:

裘习义安息

苍梧先生:

逝者安息(ღ˘⌣˘ღ)生者坚强！且行且珍惜！水月庵主人:

唉，命运安排，生命多难！愿天堂没有病痛！

太极传人:

年前在罗山。他在草地上休息。我在那练太极。不曾想这亦是最后的告别。

古琴班钱贝柔:

他内心很善良，也很热心。几次群活动都提供自家桔子送给大家分享。他内心也很坚强、乐观。一直跟病魔抗争。

季贵雄:

多大年龄啊？

施觉安：

三十几岁吧！

永信女:

好可惜啊，那么年轻

缆镇教堂堂主:

一路走好愿天堂没有病痛。

缆镇小老汉:

一路走好愿天堂没有病痛。

永安晚报记者:

@施觉安·创始会员 ，前几天还让你出来说几句话的，为他澄清，不成想就走了。

施觉安:

虽然他在生之时对周边的不怎么熟悉的人求助。方法上不太妥。但他也是很无奈和对生命的渴望。

茶会女播音员:

好遗憾，一直在群里正能量分享，一直带给别人开心，没有想到那么快就走了，都还没有来得及认识呢，祝他一路走好

太极传人:

是的。他在朋友圈祝自己生日快乐。我发过小红包给他。那也就最后一次了

茶会女播音员:

我也是听群主说起，说他生病严重，他自己一直没有提起，一直与我私聊问候，叫我女神，我还说帮他发起帮助，发群里，他说不要，还暂时不要，一直还让我帮他介绍女朋友

茶会女播音员:

后来微信满员不小心删除可能，他真的善良为人，每次我没有出现在群里诵读，他都会私发一声问候，女神艺霏咋没有见你群里聊，今天得知……希望在天堂没有病魔一路走好

茶会女播音员:

虽然没有见过这位兄弟，但是同在一个群，感觉像一家，记得夏天，在群里聊的非常热闹，几乎每个人都表扬过去

太极传人:

他终于永恒了。

山间民宿:

世事无常！于他来说未尝不是一件好事。在病痛和金钱的压力下，能不丢弃热忱，善良前行。很可贵。愿一路安好！当时也发我类似的信息，我也没有援手。也曾和群内的朋友私下讨论过这个事情。现在想来，当时他可能是出无奈。谁也不会把尊严丢在别人身前，去乞讨。得知他故去的消息时。内心难勉有些不平静。假如⋯虽说可能对于他来说是个杯水车薪的数字。但是他收获的应该是一道温暖和希望。人呢！这一辈子，最重要的是无愧于心。往往却在不经意间，积攒太多的遗憾，愧疚。愿他一路走好！

茶会女播音员：是的！

做体检的小姑娘:

死不可怕，可怕的是死的经过，内心的煎熬，灵魂的考验，肉体的痛苦，那种眼神深处的无奈，心不是痛而是碎片的扎心！

茶会女播音员:

虽然我有援助过他，但是现在想想，没有支持过他的眼罩，群发我过，我忽略过去了，因为感觉他不会死，以为会好起来，哪有那么快死，如果再让我选择，一定一定支持他眼罩，想想内心好不平静

茶会女播音员:

曾经拉他诵读群，群里群主质疑问我，问我对这个人认识了解吗？我告诉她，但是她们没有人相信，所说的是，看他不像生病人，我说我不认识他，但是感觉他不会骗人，我还本来想发群里为他众筹点，但是他乐观，要我不要发群里，每次我都会鼓励他。

茶会女播音员:

最后是没有坚持鼓励到最后，以为他很好，反而他常发语音，一直比较乐观，想想真是难预料！

施觉安：

@所有人，转发裘习义姐夫所发微信：向给予裘习义巨大关心、大力支持和无私帮助的亲朋好友、 同学家人们特意告知 ：因习义颅内出血送医抢救无效 ，于今年1月15日凌晨一点半在家中去世 ，家人悲痛万分。定于 1月17日早上6时去永安火化后 ，安葬， 让他入土为安！

永安晚报记者：

下面转发本报文章： 周一这天，永安的最高气温达到了33℃。正午的街道空空荡荡，几乎看不见什么人。

但这样的场景并不存在于医院，下午1点半，海州市立医院一楼的门诊大厅，喧闹声仍不绝于耳。挂号窗口前排着长长的队，药房前的几排椅子上坐满了人，有的拿着手机面无表情地上下滑动，有的侧耳相互交流着……更多的人则像裘习义一样，低着头，神色木然地发呆。

为了早点赶到医院做血液透析，42岁的尿毒症患者陈学会清晨6点就从位于永安县缆镇的家中出来了。

6月底，他与本报福彩帮帮帮栏目取得联系，希望得到帮助。

压抑：在裘习义的记忆里，从小到大，自家的房子几乎都是村里最破烂的。即使后来他靠攒了几年的工资，把裘家这幢有百年历史的老屋翻修了一番，它依然是家徒四壁的。事实上，翻修也是不得不进行的工程，百年老屋破烂将倾，在此之前已被当地政府列入危房范围。

但就是这样的一幢房子，承载了他的童年和青春，如今人到中年，他仍生活在这里。裘习义觉得，自己从幼年时总是心事重重一副少年老成的模样，到后来“生了这么严重的病”，其根源就是这套破败的房子。

“我小时候就一直在想，为什么我要住在这么破破烂烂的房子里？”他想不明白，为什么别人家的房子都是亮亮堂堂的，至少墙壁是雪白的、坚固的，屋顶上的瓦片也是层次分明的，只有他的家，残砖破瓦，漏风漏雨。

最让裘家人胆战心惊的是每年夏季的台风天气，但作为沿海城市，这样的自然灾害几乎无法避免。裘习义的恐惧从接收到来自村干部“过几天可能有台风要来”的通知开始，他惴惴不安，甚至常常在夜里惊醒——他梦到巨大的风刮散了这幢岌岌可危的老房子，木梁重重地迎面砸下来，他的身体被暴烈的雨水浇灌着，只能探出脖颈，本能地挣扎……     事实上，每年遇上台风天，裘家都是村里的“重点保护对象”，村干部的忧虑不比裘习义少。一旦接到台风可能在附近省市登陆的消息，裘家人就会被转移到临时安置点。

这样的房子意味着家境贫寒，这个道理，裘习义稍懂事后就明白了。后来，他又开始想：“为什么我们家这么穷？”

裘家父母就是劳作在乡村中最常见的农民。敦厚老实，每天不知疲倦地在那几亩田地上种植柑橘，日出而作、日落而息，以此获得每年两三千元的收入。在他们眼里，这就是生活的全部。至于挣大钱、换套房子住，是他们想也不敢想的事。

裘习义敢想，但他知道，这意味着自己必须付出更多的努力。他来到永安，进了一家装潢设计公司。跟大多数充满朝气的年轻人一样，他意气风发，开始为“改善家里生活条件”的梦想而努力工作。

几年后，裘习义攒下一笔钱。他算了算，刚好够把老家的房子简单地翻修一遍。

生病:在房子面前，钱比裘习义想得更不经用，几年的积蓄在重塑了老屋的轮廓后很快用得精光。以至于病魔来袭时，他毫无还手的能力。

最开始，是父亲的气管炎在某个时节突然变得严重起来，这个干了一辈子农活的66岁老人开始觉得连呼吸都成了一件无比困难的事，他佝偻着，大张着嘴，急促地喘息，仿佛被一双手勒紧了脖子，脸也涨得通红……     接着，病魔又找到了裘习义。最开始的症状是频繁的头昏脑涨，他初以为是工作压力太大导致的，但很快，他的身体变得浮肿，最直接的体现在脚上，根本穿不进鞋。他害怕了，匆匆去了医院。那天，裘习义在医院的门诊大厅坐了很久，盯着诊断书上“尿毒症”三个字，他恐惧又不甘：“为什么我会得这种病？”

医生从肿得不成样子的裘习义身上抽出了20公斤积水，告诉他，最好的医治方式就是换肾，加上后期吃药、检查，总共需要近100万元。可被公司辞退后，他连做血液透析的420元中需自费的96元钱（其余费用为医保报销）都要拿不出来了。裘习义说，是高中同学们的捐款让他“捡回了一条命”。

现在，裘习义需要每个星期到海州市立医院做两次血透，买药、验血再加上路费，这几百元的花费靠他在网上推广营销课程勉强维持着。

上午8点半，裘习义在医院的血透室里做血透时，在永安缆镇的家中，65岁的母亲正被脸颊部的三叉神经痛折磨得口水直流，吃不下饭。“我妈最近查出了三叉神经痛和眩晕症，三叉神经痛要去上海做手术才有可能康复，也不知道需要多少手术费用。她现在只能吃吃药，不敢去医院……” （民政·福彩帮帮帮资助裘习义一万元福彩公益金）

永信女看了群里的信息，对季贵雄说：我们要好好反省一下了，找个时间去看看裘习义父母亲吧！