18年首爆疟疾死亡！50多岁男确诊隔天不治 罹病前去过这地方

疾病管制署说明，国内18年来首见疟疾死亡个案。（王家瑜摄）

疾病管制署今天公布，国内18年来首度出现疟疾死亡个案，一名南部50多岁男性近期曾到奈及利亚，11月下旬返台后出现发烧、寒颤症状两度就医，收治住院后病程变化快，已有脑部病变等重症迹象，发病6天即不幸病逝。

疾管署防疫医师林咏青说明，个案为南部50多岁男性，今年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亚，但未服用疟疾预防用药，入境后出现发烧、寒颤症状而就医，采血检验发现疑似疟原虫，且已具重症迹象，经通报检验于12月1日确诊感染恶性疟，隔日个案血压偏低且现多重器官衰竭、脑水肿及败血性休克等症状，病况恶化后不幸死亡。

疾管署疫情中心副主任李佳琳说明，疟疾是国内第二类法定传染病，我国非流行区，但在部分国家还是疾病负担相当大的问题，因此国内还是有境外移入病例，今年以来累计5例。林咏青说，其中4例为轻症，住院约7天出院，而1例死亡是2005年以来首见。

疟疾是由感染疟原虫之疟蚊叮咬人类而传染的疾病，可分为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟；其中以间日疟及恶性疟最常见。疾管署副署长罗一钧指出，今天公布的死亡个案感染的是恶性疟，是四种疟疾中最严重的一种，若并发脑性病变未治疗，死亡率几乎100％，即使经过也有15到20％死亡率，不要认为得了疟疾才来治疗，务必于出国前到旅游医学门诊咨询。根据疫调，个案出国前曾到旅游医学门诊咨询，并接种黄热病疫苗，但未依医师使用疟疾预防用药。

疟疾症状可能于7天至30天内出现，早期症状主要为发烧，也可能出现头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐和疲倦等症状，如未接受适当治疗，发病数天后会出现间歇性或周期性的畏寒及颤抖、发烧及出汗等症状，严重者可能导致脾肿大、黄疸、休克、肝肾衰竭、肺水肿、急性脑病变及昏迷。

台大医院旅游医学教育训练中心执行长卢佳文提醒，如将前往疟疾高风险的地区旅游，例如非洲、南亚、中南美洲等，请至少于出国前1个月，先至国内旅游医学门诊咨询，并依医师指示于出国前、出国期间及返国后持续不中断服用疟疾预防药物，旅行期间也应采行防蚊措施，以降低感染疟疾的风险。