2024永续健康城市大调查　台南3县市城市健康竞争力全台第一

▲2024《康健》「永续健康城市大调查」从5大构面全面审视各县市的健康竞争力，成绩揭晓，台南市、彰化县、台北市获得5级分，并列「领先组」。（图／记者林东良翻摄，下同）

记者林东良／台南报导

2024《康健》「永续健康城市大调查」，体检地方政府推动健康政策与促进市民健康生活的成绩单，接轨国内外趋势，包括联合国与WHO对抗慢性病的倡议、以及赖清德政府「健康台湾」政策，《康健》今年以「慢病防治」为主轴，检视各县市能否提供健康、安全的环境，提升国人的慢性疾病御病力。

2024《康健》「永续健康城市大调查」从「健康促进」、「筛检及照护」、「环境」、「结果」等4个构面、共20个指标着手。「健康促进」构面包括规律运动、BMI过重肥胖、吸烟率等指标；「筛检及照护」构面则有癌症筛检、成人健检利用率、老年功能性评估等数据；「环境」构面涵盖各县市的空气污染、污水处理、人行道长度、公园绿地面积；而「结果」构面则是各县市的癌症、心血管疾病、糖尿病等重大慢性病死亡率。

除了量化指标之外，今年调查新增第5个构面「政策规划」，是由各县市提报慢病防治专案，并由评审团给分。

2024《康健》「永续健康城市大调查」从5大构面全面审视各县市的健康竞争力，成绩揭晓，台南市、彰化县、台北市获得5级分，并列「领先组」。台北市已多次拿下健康城市调查冠军，今年同样在「结果」构面居冠，包括癌症、心血管、慢性肾病死亡率，皆为全国最低，且「健康促进」、「环境」、「政策规划」都在前5名。

台南市因「筛检及照护」全国排名第2；「政策规划」第3；「健康促进」、「环境」第4，整体成绩都在平均之上，因此进入领先组，并列冠军。彰化县则是冠军组中唯一的非六都城市，在「政策规划」上获评审团一致好评，得到第2名，另外在「筛检及照护」第2、「环境」第3。

从领先组的表现可以看出，癌筛和健检是慢病防治最有影响力的政策。台南市的「行动医院全民健检」和彰化县的「万人健检」推动了将近20年，两个城市的「四癌筛检率（大肠癌、子宫颈癌、乳癌、口腔癌）」分居全国1、2名可见成效。而台北市虽然在「四癌筛检率」、「成人预防保健服务利用率」指标分数落后，不过评审长、台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙认为，许多市民有自费或企业健检的习惯，推测整体筛检涵盖率仍高。

新北市在「环境」构面的「整体污水处理率」合计高达95％，位居全国之冠。公共污水下水道是改善公共卫生的重要建设，但铺设不易、进度缓慢，是地方首长的隐形政绩。此外，「政策规划」构面，也由新北市的「新北健康大步走，打造银龄动网络」，获评审委员评定为第1名。

嘉义市则在「健康促进」构面拿下全国第1，尤其在烟害防制上表现突出，透过社区药师主动出击和多样化烟害防制活动，扭转不健康行为，使嘉义市的吸烟率从2015年的12％降至2021年的7.6％，是全国最低，且「辅导戒烟率」为41％，是全国最优。

新竹市则在「环境」构面表现最佳，其中「每万人享有人行道长度」夺冠，而且数字一年比一年高。建构安全舒适的人行道，能让市民出门就享受便利平坦的步行空间，进而养成走路习惯，达到预防慢病效果。

2024《康健》「永续健康城市大调查」中名列三级分「稳健组」的城市包括嘉义县、南投县、桃园市、高雄市、屏东县、台中市，其中让人较讶异的是，直辖市是全国人口、资源相对充足的城市，却有半数滑坡中段班，成绩输给许多非六都城市。

至于5个仅获得二级分的「加强组」城市：新竹县、基隆市、苗栗县、台东县、云林县，多为高龄人口较多、或医疗量能偏低的地方，虽然偶有单一指标表现出色，但整体来说，在《康健》「永续健康城市大调查」强调的慢病防治五大政策构面上，缺乏完整的规划，较难打造坚实、绵密的城市健康防护网。

官方统计数据由最好排到最差，其中指标分为正向、负向资料占比排序。每项指标的排序，用固定组数（5组）算出全距与组距，再将资料分组后给分，最好的给5分，接着依序是4分、3分、2分及1分。本年分为「健康促进」、「筛检及照护」、「环境」、「结果」、「政策规画」等共5个面向。各面向得分计算方式：将每个面向之子指标得分进行平均计算。总得分计算方式：「健康促进」、「筛检及照护」、「环境」、「结果」、「政策规画」面向各占20％，将5个面向得分平均计算后，换算为百分制进行排名。