2025医疗卫生工作划重点：聚焦儿科、强化公立医院公益性保障

未来三年，“儿科和精神卫生”将成为我国卫生健康领域的工作重点。

与此同时，面对服务供给侧的发展问题，我国将“加减并举”稳定公立三级医院医疗床位规模，优化调整二级公立医院功能定位，引导有条件的县区级医疗机构延伸开展托育或医养结合服务，发展特需医疗，推进落实公立医院财政补助政策。

2024年12月30日至31日，2025年全国卫生健康工作会议在北京召开，会议为今年乃至未来几年医疗卫生领域工作划出上述重点。

加快补足短板

2025年是“十四五”规划收官之年。会议称，在过去的一年，我国卫生健康事业得到了新发展，但“也要清醒看到，卫生健康工作仍然存在不少短板弱项和困难问题”。

根据会议，2025年，国家卫健委将集中全系统力量，加强工作调度，实施8项为民服务实事。

这八项服务包括：儿科服务、心理和睡眠门诊服务、血液透析服务、检查检验结果互认、托育服务、血费减免和健康知识宣传。

随后，国家卫健委宣传司刊文对这八项服务的落地提出了更为量化的指标要求。

按照国家卫健委提出的年度规划目标，在儿科方面，全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务。

在精神科方面，每个地市至少有一家医院提供心理门诊、睡眠门诊服务；推进全国统一心理援助热线12356的应用；全国举办超过5000场次国家和省市级专家心理健康知识讲座。

有业界观点认为，当前，医疗资源，尤其是儿科、精神科等薄弱学科的医疗资源，还存在较明显的区域分布不平衡以及基层供给不充分等问题。

去年11月底发布的《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》提出，以精神卫生、儿科等诊疗需求大的专科为重点，发挥国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

根据前述会议，2025—2027年被确定为“儿科和精神卫生服务年”。

国家卫健委宣传司称，在“十五五”期间，相关服务体系需“填平补齐”。基层医疗卫生机构提供儿科服务的比例达到90％以上。心理健康和精神卫生服务体系要加快健全。在国家层面，推动扩充国家精神疾病医学中心和区域医疗中心，积极发展精神疾病临床重点专科。

当前，基层包括农村基层的慢病患者有所增多，但部分县域地区还没有配有血透中心。为实现“小病不出县”，满足部分农村透析患者的就近医疗需求，国家卫健委宣传司此次还提出，今年，要实现“常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务”。

面对老龄少子化趋势，为了更好健全人口发展支持和服务体系，国家卫健委明确，今年将“研究促进生育政策，扩大老年健康服务供给，落实好一揽子生育支持政策”“推进医育、医养结合，着力扩大普惠托育服务供给，引导有条件的县区级医疗机构延伸开展托育或医养结合服务”。

在普惠托育方面，今年，每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个，全国新增普惠性托位66万个。

此外，伴随“三医”协同发展和治理工作的持续深入，卫生与医保主管部门优化服务供给的方向也显示出较高的一致性。

去年11月，国家医保局发布放射检查类价格项目立项指南（试行）并统一部署各省开展医疗服务价格规范治理工作，旨在推动部分量大价高的检查检验及治疗项目合理降价，促进各省间检查检验价格相对均衡。

随后，安徽等省份已开展相关价格规范治理工作。该项工作为跨地区跨医院的检查结果共享互认打下基础。

为进一步减轻患者看病就医负担，根据国家卫健委规划，今年，地市内医疗机构之间检验检查结果互认项目将超过200项。

公立医院发展及转型

曾有多名接受过第一财经采访的业界专家表示，当前，以公益性为导向的公立医院运行机制有待完善。由于医疗服务价格调整和薪酬制度改革不到位，医保资金结余留用政策未得到充分落实，政府投入还不够充分等系列原因，一部分公立医院的“创收”仍依赖于医生“跑量”。强化公益性，核心在于回答“怎么为公益性买单”的问题。

为深化医药卫生体制改革，国家卫健委在部署今年工作时明确，要健全维护公益性的运行保障机制。

具体而言，第一，要推进医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理，以地市为单位全面推广三明医改经验，推进实施健康优先发展战略；

第二，要以公益性为导向，推进公立医院编制、医疗服务价格、薪酬等动态调整；

第三，要创新医疗卫生监管手段，并推进落实公立医院财政补助政策；

第四，要加强廉政建设，大力深化整治群众身边不正之风和腐败问题。

对于不同层级的公立医院的发展与转型问题，国家卫健委还提出：加减并举稳定公立三级医院医疗床位规模；优化调整二级公立医院功能定位；推进基层慢性病多病共防共管。

数据显示，2023年每千人口医疗卫生机构床位达7.23张，这一床位规模已超过一些发达国家。

有受访业界人士认为，部分医疗机构和地区的床位冗余，一定程度上带来了过度医疗问题，也加剧了医疗机构的运营压力，但同时，我国每一张床上配备的设备、技术和人才，与发达国家相比，仍有差距。所以，公立医院发展方式要从规模扩张转向提质增效，提高质量。

根据2025年全国卫生健康工作会议，公立医院在控制床位规模的同时，也需更注重发挥人才技术要素的作用。

“加强科技创新和人才队伍建设，发挥新型举国体制优势，推进卫生健康重大科技攻关，深化医教协同，加强薄弱学科和紧缺专业人才培养，加强医学生和医务人员人文法纪教育，积极培养医防管交叉复合型战略人才。”会议称。