51岁妇确诊又染这超级细菌! 医示警:每年恐夺3万命

一名51岁的妇人确诊新冠肺炎,之后又意外感染超级细菌出现败血症,住院长达一个月才脱离险境。(示意图/shutterstock)

台湾感染症医学会与台湾感染管制学会两大感染医学会呼吁,即时补给抗生素新药和专科人力。图郑郁蓁摄影

本土第四波新冠肺炎持续延烧,但国内的抗药性细菌感染威胁却更大!感染科医师忧心,一旦确诊,同时合并感染抗药菌住院时间可能延长2至3倍,长庚就有一名50多岁女性确诊期间感染「超级细菌」,一度出现败血症,住院长达一个月才脱险。

台湾感染症医学会与台湾感染管制学会两大感染医学会提出警告,一旦染疫同时合并感染某些抗药菌,住院时间可能延长2至3倍。

卫生福利部疾病管制署署长庄人祥表示,全球抗生素抗药性问题严峻,感染抗药性细菌不仅会拖长病程,更可能造成全球失能、照护安全,甚至经济成本危机。而医疗院所及病患,未适当使用抗生素,正是造成抗生素抗药性细菌遽增的原因。

林口长庚医院儿童感染科教授邱政洵近期收治一名51岁妇女,因为发烧、咳嗽、身体疼痛住院,确诊新冠肺炎,没想到治疗期间又感染「超级细菌」,先后检出绿脓杆菌以及克雷伯氏肺炎菌(KP菌),一度出现败血症、肾功能低下等,经更换抗生素治疗后住院超过1个月才脱险。

邱政洵教授指出,若放任细菌抗药性的盛行率持续恶化,估计到西元2050年,全球每年将有1千万人死于抗药性病原感染,相当全年因为癌症死亡的人数;台湾届时每年也估计将有超过3.3万人因此丧命,相当于2021年肺癌、肝癌、肠癌、乳癌、摄护腺癌与口腔癌等前6大致命癌症所造成的死亡总和,是肺癌死亡人数的3倍以上。

以该名妇人个案为例,邱政洵说,就医时经X光检查显示双侧肺浸润,住院期间因呼吸窘迫持续恶化、转入加护病房,最后插管治疗,但雪上加霜的是,正在治疗新冠期间,又先后感染绿脓杆菌、抗碳青霉烯抗药性肠杆菌(CRE)中的克雷伯氏肺炎菌,一度状况危急。

国际研究显示,自2020年初新冠疫情爆发后,部分抗药性细菌盛行率暴增约2倍。台湾感染症医学会理事长王复德表示,根据感染管制与抗药性监测管理系统最新一季监视报告,台湾新冠疫情期间医院加护病房检出的抗药性病原菌占比亦普遍升高,其中,又以区域医院加护病房增幅较大,例如特定病原菌检出碳青霉烯类具抗药性的绿脓杆比率由2013年的14.3%增加至2022年第2季的17.2%,相较于2021年,增幅为4.9%,推测此与抗生素新药补给不足、替代药物效果未达预期等有关。

两大学会也点名,包括:金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa),与屎肠球菌(Enterococcus faecium)、鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii)、肠内菌属(Enterobacter species),取其英文字首合称为「ESKAPE」,是全球公认的6大恐面临无药可用的抗药菌,极需被重视。

台湾感染症医学会与台湾感染管制学会同时建议,国内应加速抗生素新药审核与合理纳健保,并且及时补充感染专业人力。以避免医师因缺药不得不加重老药或替代药物的剂量,长期也可能导致劣币驱逐良币、抗药性加剧、医药支出加重的恶性循环。