6旬阿伯手抖不听使唤 「神波刀」让他重享温馨团圆饭

中市黄姓阿伯是原发性颤抖症患者，50岁时右手出现震颤，手抖越来越严重，后期手完全不听使唤。经神经外科主任张正修24日表示，经评估采「神波刀」治疗后，患者不但刷牙、握笔书写平稳，除夕夜也能吃顿温馨团圆饭，完成他发病后心愿。（中山附医提供／陈淑芬台中传真）

中市黄姓阿伯是原发性颤抖症患者，50岁时右手出现震颤，起初还可拿筷子吃饭，手抖越来越严重，连手握牙刷却放不进嘴巴刷牙、拿汤匙舀不起饭菜，手完全不听使唤，到中山附医求诊。经神经外科主任张正修24日表示，经评估采「神波刀」治疗后，不但刷牙、握笔书写平稳，除夕夜也能吃顿温馨团圆饭，完成他发病后心愿。

原发性颤抖症是肢体肌肉产生非自主震颤或是颤抖的慢性疾病。此外，以往治疗帕金森氏症以多巴胺药物治疗为主，包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等，弥补神经退化所减少的多巴胺分泌量，增加脑内多巴胺来缓解运动障碍和震颤，但随疾病进展症状越发明显，所需药量也会增加，容易产生药物副作用，包括嗜睡、精神异常、幻觉等，甚至出现全身不自主的肢体异动症。

今年63岁的黄阿伯接受「神波刀」治疗后，手抖获得很大改善，刷牙、握笔书写更加平稳流畅，聚餐吃饭也没问题。他回诊时感动地向医师说，他发病多年来的心愿就是能无拘无束地吃年夜团圆饭，治疗后总算能如愿了。

张正修分析，「神波刀」（MRgFUS）和深部脑刺激术（DBS）都是治疗帕金森氏症的先进技术，选择取决于患者的主要症状、健康情况、年龄、有无幽闭恐惧症和个人偏好，建议与医疗团队讨论后，选择最适合治疗方式。

张正修表示，深部脑刺激术借由植入电极在大脑特定区域，用精准电刺激来调节神经元及神经回路活动，从而减轻帕金森氏症的症状，较具侵入性，但其优势在于可以后续调控刺激参数、调节神经信号，效果持久并较广效；如发生不良反应可以随时进行移除，且有可逆性。

至于部份不适合手术或全身麻醉患者。张正修说，可考虑透过神波刀来治疗以颤抖为主症状的患者，神波刀较属非侵入性，无需手术切口，减少感染和恢复时间，疗效及安全性皆已有临床验证，但神波刀可治疗适应症较窄，并存有症状复发的可能。