北榮神波刀改善手抖 無須開顱

刘先生分享神波刀改善生活品质，并示范春联挥毫。记者李青萦／摄影

全台估计40万人有原发性颤抖症，严重影响生活者更高达10万人，小至写字无法精准运笔，严重连喝口水都没办法自理。台北荣总去年引进「神波刀」手术，以磁振导航聚焦超音波打断颤抖神经回路，非侵入性，不需开颅、无需麻醉，成功治疗「原发性颤抖症」及「巴金森氏症」患者。曾接受神波刀手术的刘先生大呼「太神奇了」，不只全程不会痛，更大幅改善生活品质。

台北荣总神经外科主治医师蒋汉琳表示，神波刀主要针对两种颤抖状况治疗，一是以颤抖症状为主的「巴金森氏症」；另一是神经退化造成的「原发性颤抖」，一半的患者有家族病史。

发生颤抖症状的患者，不只难以写字，日常生活如夹菜、吃饭、倒水、挤牙膏、刷牙、穿衣等都困难。台北荣总神经外科主治医师李政家指出，「神波刀」为聚焦超音波，机器有上千个超音波探头，透过骨头密度决定超音波能量穿透，加热局部脑区让神经坏死，打断产生颤抖的神经回路。

李政家表示，神波刀是非侵入性无创的精准治疗，过程中无须麻醉或是开颅，可以避免感染、脑出血等并发症。传统治疗如深部脑刺激器或是丘脑切开术都需要开颅，或是在脑中植入电极及电池，不少患者有所顾忌而裹足不前，因而选择吃药控制，但效果不好。

一般而言，在药物控制无效后，才会考虑进行神波刀手术。蒋汉琳说，由于神波刀仅能处理单侧状况，如果病人状况已经变成双侧，会建议装置「深部脑刺激器」（DBS），可以一次处理双侧也有健保给付。

曾经在去年四月接受神波刀的刘先生是原发性颤抖症患者，今年已经84岁，40多岁时就饱受颤抖所苦，让他在外面会担忧旁人异样眼光。治疗后，他直呼「神波刀太神奇了」，手术过程不会痛，更笑称只有国小毕业的他，拿笔写字原本就困难，治疗后，他可以挥毫写春联，生活品质大幅改善。

李政家说，神波刀为自费疗程，费用约65万元，一次疗程约3小时，在病人清醒下进行治疗，搭配MRI核磁共振导航，准确定位，立即达到治疗效果，未来可望用在癫痫症、强迫症。