6月1日起执行！我省将9项辅助生殖技术纳入医保报销

本报讯 全媒体记者章娜报道：今年以来，“试管婴儿纳入医保报销”话题备受关注，江西即将落地实施！5月11日，记者从省医保局获悉，继今年3月我省对照国家医保局有关立项指南要求，整合规范了原20个辅助生殖类项目、设立了12个辅助生殖类项目，并将项目定价方式由市场调节价改为政府指导价之后，6月1日起，《江西省医保医疗服务项目支付管理目录(2024年)》正式执行，“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖类项目纳入我省医保支付范围，意味着我省参保群众做试管婴儿也可以纳入医保报销了！

近日，省医保局制定了《江西省医保医疗服务项目支付管理目录(2024年)》，共纳入4633个医疗服务项目，其中手术类项目2224个、检查化验类项目2005个，诊断治疗类项目604个。涉及中医类医疗服务项目共165个，其中甲类161个、乙类4个。我省现行1338个医疗服务项目未纳入我省医保支付范围，主要为部分非疾病治疗的项目和仍处试行期的项目。我省坚持保障基本、尽力而为、量力而行，合理确定支付范围和支付标准。及时将临床价值高、经济性评价优良的治疗性医疗服务项目纳入医保支付范围。明确各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术，各种减肥、增胖、增高项目，各种健康体检，各种预防、保健性的诊疗项目，各种医疗咨询、医疗鉴定等非疾病治疗的项目，医保均不予支付。

特别值得一提的是，我省今年3月对照国家医保局有关立项指南要求，整合规范了原20个辅助生殖类项目，设立了12个辅助生殖类项目，并将项目定价方式由市场调节价改为政府指导价。同时，为推动我省基本医疗保险、生育保险和积极生育支持措施的配套衔接，共同促进人口长期均衡发展，在国家医疗保障局的指导下，按照《江西省医疗保障局关于做好医疗服务价格项目医保支付管理工作的通知》(赣医保字〔2022〕30号)要求，按规定将12个辅助生殖类医疗服务价格项目中的9个纳入了我省医保支付范围，明确限定支付范围均为“限门诊且统筹基金支付2次/人”。“组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)”“组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)”“组织、细胞活检(辅助生殖)”3个项目因项目内涵属性、我省医保基金承受能力等原因未纳入医保支付范围。政策实施后，“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖类项目纳入我省医保支付范围，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的报销比例参照住院执行。