7成区域、地区医院缺皮肤专科 医忧加剧急诊壅塞

7成区域、地区医院缺皮肤专科，医忧加剧急诊壅塞。（本报资料照片）

台湾皮肤科医学会最新统计，全国400多家区域医院和地区医院，却有高达7成，都没有皮肤专科医师，有中重度或复杂皮肤疾病的病患，只能往医学中心送。医师指出，就算政府想做分级医疗，若中间医院出现断层，皮肤疾患，也只能往医学中心送，恐加剧医院壅塞。

大约有70％的区域医院、地区医院没有专任的皮肤科医师可以提供服务（图／皮肤科医师王昭钦提供）

「美容医学是皮肤科的一部分，但皮肤科不等于医美！」皮肤科医学会理事王昭钦表示，有些急重难罕的皮肤疾病，例如严重药物疹（癌症新药相关更是复杂）、全身性干癣、恶性黑色素瘤、罕见的水泡性皮肤病（泡泡龙、天疱疮）等，都需要专科医师给予治疗。

不过，全台医学中心有286名皮肤专科医师，占了24％，而超过64％、约740人在基层诊所服务，至于全国400多家区域医院和地区医院，仅有127人，高达7成都没有皮肤专科医师，出现人力断层。

地区医院和区域医院没有皮肤专科医师，只能由一般科医师看诊，但没有正确诊断下也难有正确治疗。例如有病患被怀疑是蜂窝性组织炎，治疗成效不佳，经由皮肤专科医师诊疗，才发现是深层静脉血栓。

王昭钦表示，在皮肤基层诊所诊断确认需要进一步转诊处理的复杂问题，也常因为区域或地区医院没有皮肤专科医师，重症病患就只能转诊至医学中心，加剧医院壅塞现象，分级医疗沦为空谈。

皮肤科医学会发言人黄毓惠表示，目前美容医学医师来源有三：原本就有相关训练的核心专科（如皮肤科、整型外科）、非核心科别（其他科别转职）、以及医学系毕业考到医生执照后，就直接从事医美的「直美」。

健保制度亟需思考，如何让各科专科人才尽情在自己的专业发挥，让民众能够接受专业诊疗，才是民众之福。王昭钦建议，卫福部考虑将皮肤科纳入长照与癌症共同照护团队，并作为医院评鉴项目，同为医、患之福。