85歲老翁身負2個大血管瘤 劇痛昏迷送醫救回一命

李俊毅医师提醒,有高血压的民众一定要定期追踪,有症状要提早检查及治疗。图/大千综合医院提供

85岁老翁因出现剧烈背痛并昏厥被送医急诊,检查发现他的降主动脉近端有一个5.6公分的血管瘤,腹主动脉也有一个6.9公分的血管瘤,2个都相当大,随时有破裂风险,因此导致病患产生剧烈疼痛感;老翁在接受主动脉支架置放手术后,分别将2个血管瘤隔离开,避免破裂危险,术后第二天老翁就能起床走动,并顺利恢复出院。

大千综合医院心脏外科医师李俊毅表示,当血管直径变大为正常的1.5倍时,就已是血管瘤,发生初期不会有任何症状,除非接受电脑断层或超音波检查,才会意外发现,多数病人都是因破裂时的剧烈疼痛及休克,送医后才发现。虽然血管瘤不像癌症肿瘤是恶性细胞,不过一旦发生破裂却是危及生命的生死一线间。

他指出,血管瘤发生的原因,最常见的就是长期高血压,让血管像吹气球一样变大,其次是感染,造成血管变大且薄弱。另外,有少数病人是因本身的遗传疾病,导致血管里的胶原蛋白承受力不足,挡不住血压而渐变大。如果是因高血压或遗传性疾病造成的主动脉瘤,通常需要很长一段时间才会大到被发现;如果摸到肚子有震动的感觉,一定要格外小心,可能已出现主动脉瘤。

这名个案接受的主动脉支架置放手术,能避免主动脉瘤破裂的危险,手术也不会造成大伤口,只需从两边脚上的血管让支架进入主动脉,并在适切的位置展开支架,就能遮蔽膨大的血管,让血液流经支架后,血管不会因承受血压而破裂。通常手术隔天可以起床走动,如果没有出血或其他问题,当日可出院。

李俊毅提醒,有长期高血压的病人一定要定期追踪,并接受进一步检查;另外,由于血管瘤内大多会有血栓及动脉硬化的斑块,一旦脱落会阻塞下肢血管,导致下肢疼痛或缺血,因此也必须一并检查。虽然冬天才是血管疾病的高峰期,但平日还是要多留意,有症状应提早检查治疗,以保自身健康。

老翁因两个血管瘤造成剧烈背痛后昏厥送医,状况十分危急。图/大千综合医院提供

病患接受主动脉支架置放手术后,已顺利恢复。图/大千综合医院提供