愛滋預防性投藥反增其他性病？北榮以保險套潤滑劑介入

高风险族群可以考虑参与爱滋病暴露前预防用药，避免一旦感染爱滋病毒演变为终身慢性病，同时也要咨询相关的非药品介入性措施。图／北荣提供

爱滋病尚无有效药物可治愈，但透过爱滋病暴露前预防用药（PrEP），可预防非感染者在暴露环境下感染爱滋病毒，但若未用保险套，可能导致其他性病增加。今年起，台北荣总感染科免费提供「水性润滑剂」、「保险套」等非药品介入措施，在收案者中目前尚未发现梅毒等性病感染纪录。

自2016年起，疾管署建议爱滋感染者使用抗爱滋药物Truvada，预防在性行为时，非感染者在暴露环境下感染爱滋病毒，新感染个案从2017年的2503位显著下降至2022年的1069位。

台北荣总内科部感染科主治医师巫炳峰说，根据国外报告，在男男性行为者中，使用PrEP的族群与未使用者相比，感染梅毒的比率高出了45倍，而罹患淋病和披衣菌等性病也高达11至25倍。在未采取保险套等保护措施的情况下，使用PrEP患者感染梅毒等性病的发生率显著增加。

北荣配合疾管署「爱滋病毒筛检与暴露爱滋病毒前预防性投药计划」，同时特别针对梅毒、淋病、披衣菌、疱疹、人类乳突病毒等性病，由爱滋病个管师于个案定期回诊时，给予卫教咨询服务。

巫炳峰说，根据台湾的研究报告，使用油性润滑剂感染爱滋风险是水性润滑剂的2.4倍，今年四月起，北荣尝试免费提供「水性润滑剂」、「保险套」等非药品介入措施，进一步避免PrEP参与者增加其他性病的感染。

巫炳峰分析去年PrEP计划收案179位参与者，感染梅毒39位（21.8%）、淋病22位（12.3%）；今年执行PrEP计划迄今收案107人，新增非药品性介入措施后，至今未发现梅毒等其他性病感染纪录。

巫炳峰呼吁，高风险族群，如性工作者、毒瘾戒治者、无固定性伴侣、曾发生未采取防护措施的性行为者，都应该要考虑参与PrEP，避免感染爱滋病毒演变为终身慢性病，同时也要采取非药品介入性措施，预防梅毒等其他性病。

PrEP专线：（02）2875-1997

PrEP网页；http://freeforhivtest.blogspot.com/p/prep.html

Truvada抗爱滋药物。图／北荣提供

台北荣总感染科尝试以免费提供「水性润滑剂」、「保险套」等非药品性介入措施。图／北荣提供