AZ＋BNT保护力佳 前台大医：只有一种人需要混打

前台大感染科医师林氏璧表示，混打mRNA疫苗抗体下降速度快，且还要面临不良反应发生率较高的风险，除了医护与边境防疫人员外，他认为一般人不用执著于混打。图为民众接种疫苗的画面。（杜宜谙摄）

指挥中心最快可能在11月上旬开放AZ混打BNT，一度传出第二剂AZ的弃打潮。对此，前台大感染科医师林氏璧表示，国外研究显示AZ混打mRNA疫苗的确会有较好的抗体表现，但疫苗保护力能维持多久也很重要，目前看来mRNA疫苗抗体下降速度快，腺病毒疫苗反而更持久，且混打还须承担不良反应发生率较高的风险，因此他认为除了站在第一线迎战Delta的医护与边境防疫人员外，其他人不需要那么执著于混打。

林氏璧今在脸书发文表示，台湾将开放AZ混打mRNA疫苗，中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中昨表示，目前规划第13轮疫苗，将会提供部分已打完第一剂AZ超过10周以上的民众，第二剂混打BNT疫苗。

林氏璧指出，AZ混打mRNA疫苗的确会有较好的中和抗体与T细胞免疫，而加拿大与瑞典的研究都显示，AZ混打mRNA疫苗的保护力比两剂都接种AZ还要高，但对于疫苗保护力的观察，除了施打后短期的保护力，能维持多久也是重点。

林氏璧坦言，目前看来mRNA疫苗抗体掉下来的速度是比较快的，接种完的5至8个月就会有不定程度的下降，反而腺病毒载体的疫苗可以撑比较久。

林氏璧也说，多数台湾人出国返台免隔离，可能也要半年以后才会发生，因此现在将抗体打得很高也没有太大的意义，相反地，可能会希望半年后要出国前再打一剂mRNA疫苗，将抗体冲高才比较安全。

林氏璧引述加拿大的研究表示，接种两剂AZ疫苗防重症的效果维持的很好，并没有输给mRNA疫苗或者是混打的组合。而且大家不要忘了，混打2种不同的疫苗，就是承受两种不同疫苗的风险，AZ第一剂、mRNA第二剂发生不良反应的机率会比较高。

林氏璧透露，他其实没有很建议第一剂打AZ的人要执著于混打mRNA疫苗，因为不管是两剂AZ还是AZ混打mRNA疫苗都很好，且就目前的趋势来看，6个月后恐就要考虑打第三剂，「反正我是AZAZ战队，等待半年后出国前希望能打到莫德纳加强针啦！」

林氏璧也补充说，医护人员与边境防疫人员，由于会在第一线迎战Delta病毒，所以才需要将抗体拉高，他认为这颣人可以强烈考虑混打。