AZ、莫德纳疫苗混打可以吗？前台大医给答案

AZ、莫德纳疫苗可混打，前台大医认为是可行的，但详情还要等更多研究资料出来再说。（图／Shutterstock）

台湾目前除了有过去收到的AZ疫苗外，今下午还有15万剂的莫德纳疫苗将抵台，许多人好奇对于不同厂牌的疫苗是否可以混打？前台大感染科医师林氏璧今发文表示，他认为先打AZ再混打莫德纳是可行的，国外混打AZ疫苗与BNT疫苗的效果不错，但混打莫德纳的数据尚未公布，因此仍要等更多资料出来才能确定。不过，就台湾现在的状况，他会建议医护人员先打AZ疫苗，因为单打完第一剂的保护效果就不错。

林氏璧今（28日）在脸书发文表示，很高兴台湾可以买到莫德纳疫苗，这是在他心中排名第一顺位的疫苗之一，因为mRNA疫苗产生中和抗体最佳，保护力最佳，也是对变种病毒可以最快做出调整的平台。它可以在六周内更改序列做出新款疫苗。

林氏璧指出，莫德纳和辉瑞/BNT疫苗都是「mRNA疫苗」，皆须冷炼运输，不过他不需要到零下负70度这么严格的条件，负20度即可。目前已经确认它的中和抗体至少可以维持6个月(应该可以更长)，前几天也宣布了在青少年临床试验中保护力是100%的好消息。

林氏璧说，但就现阶段来说，对于一线医护人员来说，他会建议打AZ疫苗，因为mRNA疫苗需要打两剂后14天才能达到比较完整的保护力，但AZ则不然，腺病毒载体疫苗打完第一剂的保护力就不错了。而这和不良反应的比例是一体两面，AZ是打第一剂比较不舒服，mRNA则是第二剂比较不舒服，就是身体产生抗体的过程。

林氏璧引述外国研究资料指出，以色列施打辉瑞疫苗的资料，接种第一剂14至20天保护力仅62%、21~27天80%，28天打完第二剂的7天后则可高达92%；英国70岁以上打第一剂辉瑞疫苗28~34天后，保护力61%，接种第一剂AZ疫苗35天后，保护力73%。

林氏璧表示，想要等莫德纳疫苗的人，指挥中心表示最快2周内检验完毕开打，若想要有比较完整的保护力则要14+28+7=49天之后了，但AZ疫苗的话，以韩国研究来看，14天过去你就有86％的保护力。

林氏璧也说，很多人关心新冠疫苗不同厂牌混打可行否，他个人认为「先AZ再莫德纳是可行的。」西班牙AZ混BNT临床试验的抗体生成令人满意。可惜英国混打资讯来不及出来，且下个月出来也是AZ混BNT的资料，混莫德纳的结果还要等。现阶段资料实在不足以做如此推荐。

林氏璧表示，第一线5、6万的高风险医护，已经打了AZ第一剂的，应该考虑一下混打。风险最高的人值得更高的保护力，且英国后续资讯AZ第二剂还是可能TTS，只是机率降为百万分之一。但我们不是英国，应该会比较保守吧。指挥中心现阶段不可能同意混打的，所以我只是讲爽的啦！