莫德纳来了AZ先缓打？医曝3疫苗品牌接种选择

AZ疫苗15日扩大开打至今已有近50位长者在接种后过世，引起一些民众担心施打风险。（台北市政府提供）

24万剂莫德纳疫苗今（18日）下午抵台，待食药署完成封缄后即可安排配送施打。由于AZ疫苗15日扩大开打至今已有近50位长者在接种后过世，使一些民众担心施打风险。对此，前台大感染科医师林氏璧分享对于莫德纳、辉瑞、AZ疫苗的看法。

林氏璧于脸书表示，看到很多长辈有想要等莫德纳的想法，他以一位80岁的家族世交长辈为例。该名长辈身上装有多个心脏病支架，还有糖尿病高血压，住在台北，偶尔会出门买菜，在社区中有机会得到感染。「万一染疫有极高风险重症和死亡，是我自己的话我会选择施打疫苗。」

林氏璧坦言，这几天猝死案例未必和AZ疫苗有关。但如果是担心疫苗的不良反应，导致不舒服或引发原本疾病恶化，他则认为，「我觉得莫德纳的第二剂比AZ的第一剂更令人担心。临床试验中发烧比例是15％和7.9％之差。」

林氏璧坦言，目前来看是50岁以下年轻人接种AZ疫苗风险较高，老人家反而还好。（新北市卫生局提供）

林氏璧分析，打莫德纳疫苗，要等相隔28天后，打完第二剂14天后才能得到很好的防护力，但AZ第一剂疫苗打完后14天就可获得不错的保护力。从韩国的施打后通报死亡数字来看，BNT疫苗反而比AZ多。林指出，「当然这也和施打年龄分布有关。这些死亡后续判定多和疫苗无关。」

提及AZ引起的血栓并血小板低下症候群（TTS），林氏璧解释，这是种自体免疫状况，目前来看是50岁以下年轻人风险较高，老人家反而还好；世界各国限制AZ疫苗施打也是针对年轻族群。林氏璧最后强调，施打疫苗的选择必须仔细思考风险利弊得失，「染病是风险，打疫苗也有风险，和家人好好商量后，一起做出决定！」