有过敏史该不该打AZ疫苗？前台大医：依台湾现况可缓一下

AZ疫苗3月22日开打，北市共施打了7100剂。（本报资料照片）

ＡＺ疫苗自22日开打以来，累计有14件不良反应病例，其中一位护理师有过敏史，在接种后出现全身出疹、心悸等症状，指挥中心昨（25）日将其暂定为其他类严重不良反应事件。对此，台大医院前感染科医师林氏璧认为，若为过敏体质者，虽经医师评估可施打疫苗，但在台湾疫情风险较小的情况下，其实可以缓一下，不用现在就接种。

林氏璧在脸书粉专「日本自助旅行中毒者」发文表示，任何药物或疫苗，包括新冠疫苗，都可能引起立即性严重过敏反应（anaphylaxis），患者需接受如注射肾上腺素的紧急处置，而严重的过敏反应是非常少见、且可治疗的。

林氏璧指出，护理师AZ疫苗后的不良反应，有全身性荨麻疹，有呼吸困难，但没有血压降低，应该是属于之前提过Brighton分类level2。照美国CDC的标准，level1~3就会界定为严重过敏反应anaphylaxis，诊断应该是没有问题。

林氏璧引述韩国数据，提到该国至3月25日0AM为止施打673183剂AZ疫苗，其中怀疑严重过敏反应有84例，严重过敏反应则是8例，约十万分之一。台湾现在仅有一例还不用太紧张，接下来好好统计，看有没有和韩国的比例差不多，如果差不多就不用太担心。

林氏璧认为，此案例很明显是有过敏体质，目前是建议接种新冠疫苗前皆须先经医师评估身体状况，若为过敏体质，应于施打前告知医师，由医师评估是否施打疫苗。若在疫情严重国家，这样过敏史还是建议施打。但若在台湾这样风险较小，他个人会建议缓一些，不用现在就接种。不过，这其实要看医师本身和施打者个人的判断了。