AZ混打mRNA疫苗开放 专家：有潜力对抗变种病毒

AZ混打mRNA疫苗开放 专家：有潜力对抗变种病毒。(示意图/Shutterstock)

疫情指挥中心昨天宣布，将开放第一线医护人员混打COVID-19疫苗；长庚大学新兴病毒感染研究中心主任施信如今天表示，AZ混打mRNA疫苗可提高中和抗体效价，有潜力对抗变种病毒。

台北荣民总医院今天举办「协力稳固COVID-19现下、储备未来」线上研讨会，邀请医界、学界与生技界专家探讨COVID-19（2019冠状病毒疾病）疫苗进展与治疗策略。

施信如在会中表示，病毒突变是在入侵人体细胞后，在细胞内复制RNA时发生，而COVID-19（2019冠状病毒疾病）全球大流行之际，感染人数愈多，就愈容易产生病毒变异。

目前最受关注的4种变异株，最早在南非发现的Beta变异株最会削弱疫苗保护力，最早在巴西发现的Gamma变异株次之，最早在英国发现的Alpha变异株较不会受影响；而全球关注最早在印度发现的Delta变异株，则具有高传播力。

施信如说，根据国际间研究发现，阿斯特捷利康（AZ）疫苗混打莫德纳（Moderna）或辉瑞BNT疫苗，所产生的中和抗体效价都比接种2剂AZ疫苗高，面对变种病毒肆虐，混打疫苗用来提升防护力是不错的策略，有潜力解决部分变种病毒问题。

针对中央流行疫情指挥中心将开放第1至3类人员第1剂接种AZ疫苗，第2剂可混打莫德纳或辉瑞BNT的mRNA疫苗，并以第一线医护人员优先，中华民国医师公会全国联合会今天发布声明，表示肯定与支持。

但施信如提到，即便是混打疫苗，面临Beta与Gamma变异株保护力仍会下降，因此需要研发出次世代疫苗来对抗百变的COVID-19病毒，而采mRNA技术平台的莫德纳与辉瑞BNT疫苗，可望最快研发出次世代疫苗。

指挥中心日前宣布，已与美国莫德纳公司完成签约，明后年将采购3500万剂次世代疫苗。

但mRNA疫苗并非完美，外界忧心接种mRNA疫苗，未来有引发自体免疫疾病的疑虑，甚至有长期副作用，施信如说，mRNA疫苗会作用在人体细胞质，应不会影响基因，但临床报告显示可能有心肌炎等副作用，后续影响仍须长期追踪。若未来要追加第3剂，她个人倾向接种确定安全无虞的次单位疫苗。

次单位疫苗包含计划向美国食品暨药物管理局（FDA）紧急使用授权（EUA）的诺瓦瓦克斯（Novavax）疫苗外，国产的高端疫苗也采用相同技术开发。

施信如提到，先前长庚实验室曾做过类似研究，先换算成国际单位（IU）后，再进一步去比较疫苗的中和抗体效价，发现AZ疫苗的比值约130、高端约370、莫德纳1404、辉瑞BNT则是928，若单以AZ与高端相比，与卫福部食药署公布EUA审查的比值差不多，看起来很合理。

外界也质疑国产疫苗未来可能面临国际疫苗护照取得问题，生物技术开发中心执行长吴忠勋认为，全世界还有上百种COVID-19疫苗在研发中，也面临相同问题，但只要国产疫苗能确保安全性与有效性，就不须担心，国际认证问题自然会解决。（编辑：陈政伟）1100807