被撞陳家妹妹仍與死神拔河 彰基揭原因

遭无照驾驶撞成重伤的陈家妹妹,目前仍在彰化基督教医院救治,生命征象虽然稳定,但昏迷指数一直维持在3分,没有起色。图/彰基提供

彰化地检署47岁吴姓检察官,去年10月突然在家中昏倒送医,经彰基医学中心抢救后救回一命,反观彰化伸港被撞命危的陈家妹妹,历经78天抢救,仍与死神拔河。同样是到院无呼吸心跳(OHCA),经抢救却有不同结果,彰基急诊暨重症医学部主任林晏任说明原因,外伤型OHCA全世界的存活率不到3%,非外伤则是10%,但彰基仍会持续抢救陈家妹妹。

彰基表示,吴姓检察官送医一度没有生命征象,经过7个月休养,身体复原状况良好;法务部长蔡清祥曾三度到医院探视,目前已经可以借由复健治疗,逐步恢复正常生活,甚至能够讲话、爬山。

彰基指出,至于彰化县伸港乡遭无照驾驶撞伤的陈姓小妹妹,在车祸后,呼吸心跳停止,经过近30分钟的心肺复苏后恢复心跳,送往彰基医学中心抢救,目前生命征象虽然稳定,但昏迷指数一直维持在3分,没有更好的进步。

这两位患者都在事发当下有呼吸、心跳停止的情况,也都经过心肺复苏后恢复心跳,但为什么后续差异会这么大?彰基急诊暨重症医学部主任林晏任表示,主要是吴姓检察官是因为心因性休克导致的呼吸、心跳停止,经过高品质的心肺复苏以及医学中心等级的加护病房治疗,防止脑部进一步受伤,才有后续的恢复。

林晏任说,反观陈姓小妹妹则是因为严重脑部损伤导致呼吸、心跳停止,脑在车祸发生就受到严重损伤,即便经过心肺复苏恢复呼吸心跳,脑部损伤仍旧难以挽回。但她的生命迹象都还稳定,没有特别变差,进展也是有的,但比较缓慢;院方准备让她转到慢性的照护机构,进一步再治疗并且做复健。

林晏任说,到院前心跳停止俗称OHCA,其中外伤型的存活率相当的低,以全世界的数据来说,存活率不到3%,伸港两姊妹因车祸脑出血,都是属于创伤型的脑出血引起心跳停止,当然在救治及预后,都是比较不好的,而吴姓检察官则是非外伤型,存活率稍高一点,可以到10%。

林晏任表示,OHCA的存活率偏低,但如果有很好的到院前救护,像很好的复苏训练或者是民众及时使用自动体外心脏去颤器(AED)或心肺复苏术(CPR)的经验,可以保存一部分的大脑功能,再来就是到达医院和急诊室跟加护病房的救治,比如有使用叶克膜、低温疗法,或是赶快打通心血管、做心导管及打通血管等。彰基在近3年有超过20位的病人,都是到院前OHCA,预后良好,甚至回去原本工作岗位,甚至有OHCA二次也可以救活。