本市鼓励医务人员下沉开展医养服务
近期，北京市民政局、市发展和改革委员会、市财政局等11个部门联合印发《关于加强“老老人”服务保障的若干措施》（以下简称《若干措施》）。昨日，市民政局召开媒体通气会，就上述《若干措施》进行解读。北京青年报记者了解到，本次《若干措施》共6方面20条措施，涉及津贴补贴、权益保障、服务设施建设、医养结合、助餐服务等与老年人生活息息相关的内容，本次政策将覆盖相关老年人群体约85.5万人。
高龄老年人和失能失智老年人是养老服务的重中之重。市民政局党组成员、副局长、新闻发言人郭汉桥在会上介绍，“老老人”是指80岁及以上高龄老年人，包括高龄失能失智和高龄自理老年人。为确保养老服务工作重点聚焦失能失智老年人，本市80岁以下失能失智老年人也参照本政策执行。最新数据显示，目前本市共有“老老人”69.8万，其中，高龄失能老人16.36万人（经能力评估为失能老人的15.3万人，重度残疾的1.06万人），占比23.44%；高龄自理老年人53.44万人，占比76.56%。同时，还有80岁以下失能失智老年人15.7万人。因此，本次政策覆盖范围老年人共约85.5万人。
“老老人”基本生活需求能否得到满足，直接影响他们的晚年生活质量。对照护者来说，“老老人”家属无论在生理、心理、工作、生活、时间、精力等各方面，压力都显著增加，“一人失能、全家失衡”正是这种状况的真实写照。因此，“老老人”照料是养老服务的刚需，也是当下许多人对养老焦虑的所在。
郭汉桥介绍，此次政策的创新点集中表现在四方面：一是优化“老老人”补贴津贴制度，推动补贴津贴向“老老人”中的重点群体服务聚焦，提高政策精准性、有效性。
二是加强居家社区养老服务设施建设。在养老设施新建方面，明确以街道（乡镇）为单位，允许多个新建住宅区配建养老设施指标整合利用，实现统筹规划、集成建设。在存量设施改建方面，制定相关操作办法，分类明确不同类型存量设施的改建实施路径和配套政策。
三是完善居家社区养老服务供给网络。首次提出以街道（乡镇）养老服务中心为牵引，强化养老服务中心的资源统筹和服务调度功能、养老服务驿站的延伸网点功能、专业服务商的协同服务功能，推动形成共生发展的养老服务生态圈。
四是深化“老老人”医养协同发展。创新家庭医生签约服务激励及考核机制；鼓励医务人员下沉基层开展医养结合服务，在职称晋升、薪酬绩效等方面予以倾斜；稳妥推进人口密集区部分一、二级医院转型为康复护理机构或增加照护床位。
亮点
加强资源调配
推动补贴津贴聚焦重点“老老人”群体
精准的服务供给是提升“老老人”幸福感的关键。北青报记者梳理发现，本次《若干措施》更加坚持需求导向，通过加强资源统筹调配，把更多养老服务资源向“老老人”聚焦。
例如，《若干措施》规定，要建立“老老人”养老需求调查和分析机制，定期发布“老老人”服务统计数据和本市养老机构平均收费价格。优化“老老人”补贴津贴制度，推动补贴津贴向“老老人”中的重点群体服务聚焦。强化“老老人”兜底服务，聚焦重度失能失智老年人居家照护服务需求，加强家庭养老床位建设和供给。开展“老老人”特别是老残共养家庭监护服务试点，探索意定监护实施路径，解决就医、养老、遗产继承等意定监护难题。
在“老老人”服务设施功能布局方面，本市将加强居家社区养老服务设施建设，统筹考虑区域人口老龄化程度、“老老人”分布等因素，精准布局养老服务中心；积极推进适老化改造，开展老旧小区养老设施补短板行动，对养老服务功能不足的地区，采取置换、购置、租赁等方式加强服务供给。分层分类引入专业服务商为“老老人”居家养老提供康复护理、就医陪诊、家政维修等服务。
发挥市场力量
中央厨房+社区配送推行养老助餐新模式
为扩大“老老人”普惠服务供给，《若干措施》明确提出，要支持养老服务经营主体品牌化、连锁化、规模化发展，引入一批国内外知名品牌企业，培育一批专业化程度高、能力强、规模化运营的行业企业；同时，优化养老服务领域营商环境，在市场准入退出、要素获取、开展市场化服务等方面给予更有力的支持。
未来，本市将推广居家社区养老服务新模式，主要通过政府提供设施、培育市场供给主体、完善服务供给网络、规范服务供给标准等方式，加强对“老老人”的普惠服务供给。
同时，依托街道（乡镇）养老服务中心，织密养老助餐服务网络；鼓励养老助餐经营主体多元化、连锁化运营，因地制宜推行“中央厨房+社区配送”等模式，促进可持续发展；打造智慧用餐场景，优化老年人支付方式；采取社会化助餐、邻里互助等多种方式，整合物业人员、志愿者、社区工作人员、快递外卖等相关力量开展送餐服务。
截至目前，全市累计建成运营养老助餐点2210家，覆盖全市四分之三的城乡社区；累计服务老年人12万人，提供助餐服务2788万人次，其中服务“老老人”和失能老年人4.3万人，提供助餐服务874万人次。
推动医养协同
通过互联网等方式开展居家医疗服务
本次《若干措施》明确突出医养协同发展，通过多种方式打通医疗和养老衔接环节的堵点断点。
为保障好“老老人”医疗服务供给，《若干措施》提出，要完善医养结合对接机制，完善属地社区卫生服务机构、安宁疗护机构与养老机构握手机制，支持以有偿签约服务等方式促进医疗机构开展医养签约合作服务；健全社区卫生服务机构、综合医院之间的“老老人”紧急救治及快速转诊绿色通道，鼓励医务人员下沉基层开展医养结合服务，在职称晋升、薪酬绩效等方面予以倾斜。目前，全市571家养老机构中，共有医养结合机构214家，占比超过37%；另外357家养老机构通过医养签约的方式，加强医养结合服务保障。
《若干措施》提出，要更好发挥家庭医生签约服务作用，健全老年人基础病等健康信息档案，优先为“老老人”提供家庭医生签约服务，支持通过互联网等方式开展居家医疗服务。
为优化医疗护理服务资源供给，《若干措施》明确，要立足实际条件，积极稳妥地推进人口密集区内部分一、二级医院，转型为护理机构或增加护理床位；鼓励社会力量和社区卫生服务机构建设护理机构、安宁疗护机构。
强化要素支撑
高技能养老服务人才可获得积分落户加分
《若干措施》明确，推进“老老人”服务专业化标准化智慧化，强化养老服务要素支撑。照护服务队伍建设方面，目前，全市共有养老服务从业人员3.3万人，其中养老机构护理员1.6万人，护理比为1:3左右。
人才的专业性是做好养老服务的基础。《若干措施》提出，要继续加大家庭照护人员培训支持力度，支持行业协会开展养老护理员社会评价，落实养老服务人才积分落户政策，对符合条件的养老行业高技能人才加分。
同时，本市还将加强“老老人”养老服务标准体系建设，完善“老老人”照护服务标准，规范开展老年照护需求评估和服务工作，精准对接“老老人”照护服务需求。
技术的加持也将为养老服务提质。《若干措施》提出，要加强对养老服务领域新技术研发、场景建设、先进技术推广应用的政策支持，积极推进智慧养老院建设，重点支持养老机器人产业发展。此外，要推动涉老数据有序开放和合理开发利用，建立高龄独居、孤寡等特殊困难老年人群体生活数据异常监测预警体系，探索拓展一键呼等智慧养老场景应用，引入智能水表、智能燃气表等智能监测预警设备，线上守护老年人安全。
本组文/本报记者蒋若静
供图/视觉中国