長照3.0未補助住宿式機構服務 衛福部：將從三方面著手

立委林月琴（前排左三）今天举办「机构住宿式服务如何纳入长照3.0体系公听会」，吸引各地住宿式机构团体到场参与，现场座无虚席。卫福部次长吕建德（前排左二）表示，将从人力、财源及品质评鉴协助住宿式机构。记者沈能元／摄影

台湾明年进入超高龄社会，年龄65岁以上人口将占总人口比例达20%，年长者使用长照资源情形增加，失能长者多入住住宿型机构。立委林月琴今天举办「机构住宿式服务如何纳入长照3.0体系公听会」，吸引各地住宿式机构团体到场参与，现场座无虚席。

卫福部表示，因应长照需求并减轻家庭照顾负担，106年起推动「长期照顾十年计划2.0」，由于长照2.0计划部分绩效指标已提前达成，依行政院指示于自115年起推动「长期照顾十年计划3.0」，时时间为115年至124年。

苗栗县私立海青老人养护中心执行长赖添福说，依长照需求人数推估，2025年将达到97.3万人，包括50岁以上失智症者15.6万人、50至64岁失能身心障碍者9.4万人、未满50岁失能身心障碍者8.1万人、衰弱老人3.5万人、50至64岁失能原住民8千多人，2026年合计更将突破百万人。

赖添福说，目前以照顾服务模式区分，包括长照2.0服务的50.5万人，接受外籍移工照顾约21.4万人、住宿机构照顾10万人，自行照顾约4万多人。但住宿式机构面临三大问题，包括人力短缺、经营成本提高，及目前长照2.0与未来3.0服务申请及给付排除住宿式机构，增加住民家属负担。

卫福部于住宿式机构政策，赖添福建议，应将住宿式机构服务纳入长照服务申请及给付办法对象，并提高经济弱势安置费用；检讨修正促参法重大公共建设租税优惠条件的30%床位比率，增加民间资源投入诱因，布建更多人力资源，增加年轻人投入诱因、保护保幛中高龄员工等。

老人福利推动联盟秘书长张淑卿说，失能是缓慢的过程，住在住宿式机构长辈的特色，多是家庭关系不佳、家庭照顾能力或人力不足，或具有低收、无依弃养的特殊身份等，应以人的需求观点思考，提供医疗与长照的不断链整合性照顾服务，政府应该多布建介于急性出院准备及长照间的亚急性照顾，顺利衔接长照多元体制。

张淑卿说，政府应开放日间照顾或长照体系的住宿机构，包含护理之家、老服机构等，可以执行亚急性照顾，以提高可近性，并降低住民家属的负担及确保品质保证。

家庭照护者关怀总会秘书长陈景宁说，去年曾针对1636名18岁以上民众进行调查，其中8成认为住宿机构的数量不足，9成认为每个月补助一万元不足；至于，许多人认为，国人喜欢自己照顾家人，调查确实发现，选择自己顾家人的比率为35%，采居服员照顾的有33%，住宿机构照顾为30%，显示近年来，国人使用住宿机构的观念已有改变，因此，相关政策上应该要跟上脚步。

陈景宁说，观察最近发生的长照悲歌，受害的被照顾者多为重度失能者，因此，住宿机构纳入长照3.0后，应针对重度失能者或住家附近没有足够的长照资源，应优先提供照顾服务，未来家总也会发展使用者评价机制，再搭配专家、学者进行评价，让使用者的意见能被看见。

卫福部次长吕建德说，对于长照来说，最重要的就是人力、财源及品质评鉴，未来人力规画将进行照服员分级模式，着手补助机构聘请外籍看护；财务方面将会向财政部争取，也将会针对中重度患者研议长照保险制度。

吕建德话锋一转，目前财政收支划分法确实会有影响长照推动，尤其是2025年财务受严重冲击，呼吁大家应向自己选区的立委表达。至于，今天会议上多名机构代表指出，各县市于住宿式机构设有收费上限，吕建德说，住宿机构收费上限会一并检讨，「一分钱一分货」，必须给予民众一个选择；品质管控部分将结合科技，这部分将在长照3.0给予协助。