慈祥「阿祖」忽疑神疑鬼又吵架 求醫究因竟是難捨外勞

员荣医疗体系员荣医院身心科医师洪瑄隄建议民众注意长者情绪，有异状最好求医诊治。图／员荣提供

彰化县95岁张姓妇人忽然整天疑神疑鬼、碎碎念，家人求神问卜都称正常没冲撞幽冥界，她的女儿返家带她求医，追根究柢竟是更换外籍看护，张身心无法调适，经就医服药已改善，好消息是如果适应新看护，身心状况稳定就能停药。

员荣医疗体系员荣医院身心科医师洪瑄隄今天表示，张姓阿祖原来的外籍看护一个多月前雇用已到期必须离开，家人请新看护接手，阿祖都知情，可能因新看护不熟悉阿祖生活习惯，无法「一个眼神、一个动作」服务长者，导致阿祖开始失眠、自言自语，情绪起伏变大，家人以为犯煞，带她到庙里求神问卜都是「没代志」。

偏偏半个月前阿祖跌倒撞到头，送医检查虽没大碍，却从此日夜颠倒、食欲低落，醒着的时候不停碎念，出现怀疑有人偷钱的被害妄想症，家人作息跟着大乱，还因胡言乱语跟儿子发生冲突，阿祖的女儿闻讯返家，带母亲就医检查。

身心科医师洪瑄隄收治张姓阿祖，先安排电脑断层，确定大脑未受伤，再根据家人描述，研判阿祖有适应性障碍，合并精神症状，是「谵妄」症典型症状。洪瑄隄说，谵妄症是突发性的「脑当机」，症状类似精神病，有时患者被误会是老番颠、中邪等，因此延迟就医。

洪瑄隄研判与阿祖相处多年的外籍看护离开，必须跟新外籍看护建立互动默契，心情受影响，后来头部撞伤的疼痛让长者更不舒服，经服用一周的止痛药和低剂量抗精神病药物，之后回诊1次，病情大获改善，如果情况稳定可停药；洪瑄隄说，家中长辈若忽然间性情大变都可向身心科求助。

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