从外星人到英俊少年！20次手术换来新生

血管瘤基金会董事长陈明庭（左起）、台大医院副院长高淑芬、颅缝早闭患者陈祐嘉、颅颜中心主任谢孟祥、颅颅颜中心秘书黄柏诚28日出席台大医院「台大医院跨团队颅颜医疗新技术 治愈先天性颅骨缝早闭之克鲁松症候群恢复功能外观重获新生」记者会。（罗永铭摄）

17岁的祐嘉是先天性颅骨缝早闭患者，因为扁头、中脸后缩、凸眼，在台大医院颅颜团队合作下，出生至今经历约20次大小手术。家人形容祐嘉是生命力旺盛的孩子，他乐观地说，自己从小被嘲笑是「外星人」，手术后变得更帅！未来想和所有人一样认真工作，出社会后多多努力赚钱。

台大医院颅颜医疗暨形态科学发展中心主任谢孟祥说明，婴儿时期存在着颅骨，负责头骨的生长，正常约在2岁前闭合；若过早闭合，颅骨的生长会受到限制，造成奇怪头型，甚至会限制脑部发育，称为颅缝早闭（Craniosynostosis），发生率约1／2000。

颅缝早闭症候群症状包括前扁头、中脸后缩、牙齿后缩、凸眼，还有呼吸、进食及语言问题，也可能合并四肢、脏器等症状，常有手足异常和智力问题。谢孟祥说，在病人生长的不同阶段，都有不同的任务，需要跨科别协助，包括整形外科、神经外科、牙科、眼科、耳鼻喉科、复健科、儿科等，还需要一位灵魂人物，也就是个管师，做为团队协调窗口。

17岁的祐嘉（中）因先天性颅骨缝早闭之克鲁松症候群，17年间历经大小二十多次手术，终于获致近乎常人之功能及外观，28日也现身台大医院颅颜医疗暨形态科学发展中心两周年成果发表会，分享疗程经过。（罗永铭摄）

台大医院副院长高淑芬表示，颅颜缺损的影响绝对不只有外观，还会造成心理和家庭的负担，也会影响非常多的功能，例如咀嚼、视力、听力等，因此治疗是跨领域的。台大医院2008年成立颅颜医疗团队，2022年成立颅颜医疗暨型态科学发展中心，是全台第一家公立医学中心设立的颅颜中心。

谢孟祥说明先天性颅颜畸形的治疗时机，1岁前若发现有脑部受压迫症状，应立即做颅骨减压手术；1岁时建议做颅骨及上眼眶前移及重塑；7岁时建议处理颜面骨及眼眶问题；到了成年期，牙齿发育完成，若有咬合问题，需要做齿腭矫正手术。

祐嘉是严重头骨和颜面发育不全的孩子，由于脑部发展受限、呼吸困难，出生后不久就接受减压手术和气管手术，后来陆续做了脑室引流、2次头颅扩张手术。11岁时再接受中脸前移手术，将颜面骨和颅骨分离。

谢孟祥说，中脸切骨是最困难的颜颅术式之一，由于切口需要隐蔽在头皮、嘴巴或眼皮处，过程中会经过眼球、颜面神经、血管等重要构造，且手术视野大部分被遮蔽，多数时候医师只能靠「感觉」，幸好在电脑辅助科技发展之下，透过导航系统、3D模型列印等，帮助手术更精准。

17年来，祐嘉经历将近20次大小手术，医疗团队评估治疗告一段落，不过未来在眼皮、腭面咬合、脊椎、外观修饰方面，可能还需要协助。祐嘉姑姑形容他是生命力旺盛的孩子，过去他们各科门诊，如今颅颜中心成立，相信未来其他的颅颜儿都能更有信心。