大缺药慢处患者最受罪 差点从台中跑到台北领药

缺药问题最快反应在社区药局上，也让许多慢性处方笺的患者被迫回到医院领药，有些甚至从台中跑到台北。（图／CTWANT资料照）

缺药问题最直接反应在社区药局上，身为供应链的下游，几乎长期以来都要到处调货或与同业「以药换药」，才能顺利把药交给患者，当缺药问题日益严重时，慢性处方笺患者感受最深刻，过去只要3个月回诊一次，如今因为药局没药，只好每个月回到医院领药，有药师甚至分享自己惊险的调药经验，顺利让患者不必从台中跑到台北医院领药。

新冠疫情、俄乌战争，再加上健保年年砍药价，让台湾面临30年以来最大的缺药潮，尤其是供应链中最末端的社区药局感受更深刻，药师公会全联会副发言人、台北予志药局执业药师王明媛表示，「台湾药物的分配是有顺序的，优先给医院、再来是诊所、最后才是药局，所以药局缺药的情况最严重。」

一直以来，社区药局都有缺药问题，只能各凭本事、人脉跟同业调货或「以药换药」，直到这阵子缺药的品项愈来愈多，而且是非常普遍使用的药物，例如老人家常使用的氧化镁软便剂、或小朋友使用的安蒙西林抗生素都缺货，才引起大众关注。

王明媛说，许多拿着慢性处方笺的患者在药局领不到药，于是只好再回到医院领药，「因为只有医院才有药啊！结果本来3个月的慢性处方笺，因为缺药的关系，患者被迫变成每个月回诊，十分麻烦。」

药师游佩雯也在脸书分享自己奇特的遭遇，她表示平时都会尽量帮患者调药，真的没办法只能请患者回医院领药，但有一次她费尽千辛万苦调药，还拜托住在基隆的学长寄药到台中，否则患者必须从台中跑到台北回诊。

游佩雯也分析缺药的层面，她认为分成「真缺药」跟「假性缺药」，真缺药就是缺乏原物料、物流延迟、停止进口等，而药局缺药、医院才能领药就属于假性缺药的一种。

社区药局很早之前就面临缺药问题，药师们都要使出浑身解数调货、借药，才能顺利将药交到患者手上。（示意图／赵世勋摄）

无论是真假原因，都会导致药品短缺的情况发生在下游。尤其是采购权较弱的社区药局首当其冲，真缺药原因越来越多时，就会开始影响诊所、最后是医院，当找不到替代药品时，是影响最严竣的状况，真正需要的病人就会无药可用。

例如氧化镁，前阵子就连大医院也都缺货。王明媛透露，她曾出席某个药师协会的活动，左右两边都坐着知名医学中心的药剂部主任，她们竟然也表示缺药，「我听到的时候，差点把口中的饮料吐出来！怎么会连医学中心都缺药？」

王明媛说，她相信随着疫情趋缓、航运开始普遍，缺药问题应该会逐渐解决，但她也相信价格是其中一个很关键的因素。新光医院副院长、台湾医务管理学会理事长洪子仁曾受访表示，110年国人医疗保健支出占GDP只有6.1%，与日本11%、南韩8%及多数已开发国家10至17%有一段落差。

王明媛认为医疗保健支出应该要提升，首先就要从药价开始。「我想问，到底要节流到什么时候？是不是该去想如何开源？」王明媛说，以前许多民众都会到药局询问是否有某些药，最近她几乎都无法回答，「因为台湾根本没有这些新药了！药厂根本不愿意进口到台湾。」

洪子仁解释，当药品价格变得过于低廉，药厂就会考虑不做台湾的生意，就算是本土学名药的厂商也可能转做较高利润的保健食品，「因为厂商也要求生存，如果他只有一条产线，他会优先生产哪一个药品？」

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