达文西手术非所有病患都适用 医曝「5情形」须审慎评估

达文西手术非所有病患都适用，医曝「5情形」须审慎评估。（示意图／新北市恩主公医院提供）

达文西手术最大的优点在于具有「高解析3D影像系统」、「器械运作灵活、稳定、防守震」与「器械多样性」，有效降低手术并发症，亦能降低医师长时间开刀的风险，改善患者与医师治疗舒适度。（恩主公医院提供）

为降低三莺地区病患转院的不便与风险，恩主公医院去年11月引进「第四代达文西机器手臂系统」，至今累积超过60个手术案例，恩主公医院提到，达文西机器手臂手术具有「高解析、灵活稳定、器械多样性」等优势，还能降低长时间开刀风险、病患术后恢复时间。

达文西中心暨泌尿科主任柯智群解释，过去摄护腺手术在恩主公医院执行1年约10人左右，现在引进达文西手术后，1个月就有3、4人，换算1年愿意留在院内做摄护腺手术的人成长了约4倍。

恩主公医院提到，达文西手术最大的优点在于具有「高解析3D影像系统」、「器械运作灵活、稳定、防手震」与「器械多样性」，有效降低手术并发症，亦能降低医师长时间开刀的风险，改善患者与医师治疗舒适度。

柯智群指出，目前早期的前列腺恶性肿瘤，可以经由达文西手术达到良好的治疗效果，并兼微创与早期恢复的优点，但还是建议民众定期健康检查，如发现有摄护腺指数过高问题，千万不可以忽视，一定要进一步进行检查确认是否有摄护腺癌的问题。

柯智群说明，接受达文西手术的泌尿科病患，有半数约可以在手术后2至3天出院，相较于过往传统的摄护腺切除手术动辄住院1到2周，时间大幅度缩短，手术后恢复期短与并发症的减少更是达文西摄护腺手术的大大优点。

恩主公医院副院长陈维熊指出，达文西机器手臂手术在执行上亦有一些限制，如果病患体型较瘦小，机器手臂摆位可能会受限制，进而影响手术进行，此外肿瘤过大或侵犯其他器官、凝血异常、之前已接受过手术，可能会有组织沾黏等问题，不一定适用达文西机器手臂手术。

陈维熊建议，是否采用达文西手臂手术还须手术主刀医师谨慎评估过病患情况后并解释其优缺点与风险，才能决定是否合适，并不是多花钱用达文西机器手臂手术就不会有并发症产生。

根据恩主公医院统计，执行达文西手术60个案例中，以2泌尿科手术执行49例为最大宗，其中包含23例摄护腺切除、8例部分肾脏切除、7例疝气修补等，其次为大肠直肠科和妇产科，手术成功率百分之百，并无任何案例产生严重并发症，仅1位患者并发轻微伤口感染，亦立即采取相关医疗处置。