女性每5位「就有1人患子宫肌瘤」！达文西手术要25万…寿险业：医疗保单限额要足够
▲现代女性压力大，也会因年龄增长，罹患子宫肌瘤的机会上升。（图／pakutaso）
现代人压力大，许多病症随之而来，女性也因年龄增长，罹患子宫肌瘤的机会逐渐上升；若选择较高技术的医疗手术，如达文西机器人手臂，就要耗费25万元，相当于上班族半年多的薪水。宏泰人寿表示，民众检查保单时，须确认医疗险保单是否为「高额实支实付」，且限额是否足够，才能在面临医疗费用支出时，适时补足经济缺口。
根据医学统计，台湾20岁至40岁育龄女性，每5人就有1人曾患子宫肌瘤；年过40岁的女性，几乎50%以上都有子宫肌瘤。子宫肌瘤可经由超音波检测查确，确认罹患动手术；但到底要用哪一种方式开刀，以及子宫肌瘤的大小和位置、医疗费用的考量，则是民众必须烦恼的问题。
一般子宫肌瘤手术方式可选择传统型开腹手术、子宫镜、腹腔镜手术处理，这3种手术全民健保皆有给付，民众需要自行负担的金额约在1万8000元至2万8000元左右。若有医疗险，在门诊实施手术可申请实支实付理赔，术后住院则可申请住院日额理赔，另有手术险可依照手术比例申请理赔。
▲民众必须选择适当的医疗险保单。（图／pakutaso）
宏泰人寿表示，若医疗险选择「薰衣草医疗健康保险附约」，则不受限于多数医疗险规范的手术比例限制，可申请实支实付理赔，给付项目涵盖范围广、限额高且保费合理；此外，也保障耗费25万元的「达文西手术」，让民众放心使用精准度高的机械手臂，有效避免人为手术的失误意外。
「达文西手术」的特色是切口极小，出血量也小，但价格让人却步，割除子宫肌瘤约需要25万元。宏泰人寿指出，以30岁女性投保薰衣草医疗附约4计划为例，保费年缴7754元，在住院期间面临达文西手术时，无须受限于手术比例，开立医疗费用收据，科目属外科手术或其手术相关支费用者，即可申请30万元限额内手术费用保险金的实支实付理赔，补足医疗缺口。
民众检查保单时，必须确认医疗险保单是否为「高额实支实付」，且了解实支实付的限额；「实支实付」保单虽然是「用多少，赔多少」的概念，但理赔金额必须在每次手术限额之内，也就是说，若超过额度，民众支付金额给医院后，保险公司也不会理赔超出的金额。
▲民众检查保单时，必须确认医疗险保单是否为「高额实支实付」，且了解实支实付的限额。（图／pakutaso）
宏泰人寿表示，传统的「实支实付医疗险」商品可提供实支实付或住院日额择优给付，以两种方式计算并择优理赔。薰衣草医疗健康保险附约则是新的理赔模式，提供住院日额给付与住院杂费和手术医疗（门诊／住院）限额实支实付，两者兼具，保障范围较完整。
也就是说，薰衣草保户在「达文西手术」之后，可以申请的理赔项目包含每日病房、每次住院、每次手术；仅需留意申请理赔金额有限额。若投保的计划数越高，相对能理赔的限额也越高。
宏泰人寿理赔部协理蔡永澄提醒，民众申请医疗险理赔须附上证明，有些医疗险商品可接受副本理赔，但也有商品限定正本理赔。薰衣草保单可使用副本申请理赔，假设消费者分别投保3张不同保险公司的实支实付医疗险，出院前则须申请医疗收据3份，才能顺利申请保险金。