达文西手臂摘子宫肌瘤 留生机

健保今年9月纳入妇科共7项机械手臂辅助手术费，包括妇癌分期手术、子宫肌瘤切除术、重度骨盆腔子宫内膜异位症切除术、子宫颈癌全子宫根除术等。（李念庭摄）

我国超过3成妇女有子宫肌瘤困扰，子宫肌瘤生长于子宫内外，可能影响女性生育功能。医师指出，达文西机械手臂辅助手术，能在不伤及子宫状况下完整切除肌瘤，且相较传统手术伤口小、缝合佳，造福希望保留生育功能的子宫肌瘤患者。今年9月，健保也首度纳入给付7项妇科达文西手术。

林口长庚医院及新北市立土城医院妇科肿瘤助理教授级医师陈威君说明，子宫肌瘤盛行率极高，三分之一的生育年龄妇女都曾患过此病，好发年龄为30至40岁。子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但对有生育计划女性而言，可能影响受孕机率及受精卵着床位置，传统手术又会担心伤及子宫，或缝合不当导致孕期子宫破裂。

一名32岁林小姐，婚后积极备孕1年无果，就医后发现子宫内外多达10颗肌瘤密布，最大颗直径达9公分。由于传统开腹手术可能影响生育功能，林小姐最后选择机械手臂辅助手术，在不伤害子宫内膜状况下，彻底清除肌瘤，术后半年成功怀孕。

陈威君表示，单颗体积较小的肌瘤，可直接使用腹腔镜手术处理，不过复杂性子宫肌瘤因位置较深、难清理，更适合达文西机械手臂辅助手术，机械手臂具灵活多角度操作，能完整摘除肌瘤，也能更细致地缝合手术伤口。

今年9月，健保首次将妇科7项手术纳入健保给付，其中包括子宫肌瘤切除。陈威君表示，机械手臂辅助手术是治疗利器，不仅能减轻患者经济负担，更能让希望保留生育功能的子宫肌瘤患者受益。