打疫苗申报健保费 校正回归2600万

嘉义地检署调查绩优诊所涉诈领健保费、民众打疫苗盗刷健保卡,引起健保署高度关切。(廖素慧摄)

健保署最近行文全台各医疗团体,要求为民众打COVID-19疫苗「误刷」健保卡的医疗诊所「更正」刷健保卡资料,经查全台初步收回约2600万元健保费,健保署副署长蔡淑铃表示,可能宣导不足以致误刷,更正资料是让医疗诊所有「自清」的机会,以免触法。

健保署8月初行文中华民国医师公会全国联合会、中华民国基层医疗协会、中华民国区域医院协会、台湾医学中心协会、台湾社区医院协会等单位,要求对各团体所属的医疗院所「道德劝说」。

健保署行文指出,请各单位协助转知各医疗院所,勿以单纯到医疗院所接种疫苗、没有就医的民众为对象,虚报健保费用,如自行检视有申报错误情形,于8月底前洽健保署各分区办理更正。

健保署违规查处室副组长董玉芸指出,陆续有医疗院所回报更正,初步统计至9月初全台各地有约数百家医疗诊所办理更正,共收回约2600万元的健保费。

董玉芸说,依《健保特约管理办法》第46条规定,医疗院所在该署尚未展开调查前,主动修正健保申报资料,并缴回相关费用,可免于被追究行政责任,若是经检举、调查有虚报情形,会依法究责惩处。

董玉芸指出,疾管署对施打COVID-19疫苗的医疗院所已补助费用,7月24日以前每剂补贴140元、7月24日以后每剂补贴200元,施打疫苗应不涉及刷健保卡申报健保费。

据了解,嘉义检调会同健保署于8月初调查嘉义市一家绩优诊所涉诈领健保费、民众打疫苗盗刷健保卡,11年来累计不法获利共约6000万元,且检调还在厘清是否也涉及COVID-19疫苗接种盗刷健保卡,因而引起健保署高度关注,而有让医疗院所「自清」,以「校正回归」健保费申报之举。