登革熱燒3／症狀易誤認新冠、流感 「解黑便」竟成重症

台南市登革热疫情严峻，教育局通知各校，校园内被查获阳性孳生源，或教职员工生在校内感染登革热，将处分相关人员。图／南市卫生局提供

本土登革热疫情延烧，截至9月9日为止，已累计24例重症、9人死亡，重症案例中年纪最小未满10岁。依疾管署针对2015年死亡案例分析，从发病到死亡平均只有6.4天，死亡案例中有5成2未有「警示症状」，今年登革热疫情发生在新冠疫情解封后，登革热症状又与新冠、流感相似，吁高龄、慢性病族群需提高警觉。

登革热俗称「天狗热」或「断骨热」，主要是登革热感染初期会发烧、头痛、骨头痛、关节痛、肌肉痛，后续开始没胃口、起疹子、血小板下降等，一般民众通常7天后症状好转，但若是高龄者、患有慢性疾病，发病到好转恐需要一周以上。

台南医院感染科主任洪元斌表示，登革热初期症状与新冠肺炎、流感类似，常常会被民众忽略，临床上则是透过「快筛」辨别，患者是登革热，还是其他感染疾病。登革热演变成重症前，会出现警示征兆，如黏膜出血、腹痛、腹部压痛、持续呕吐、嗜睡、躁动不安、肝脏肿大等，但患者仍难在第一时间联想到与登革热相关。

据疾管署分析2015年的死亡案例，有警示症状者占3成9、无警示症状者占半数以上，达5成2。疾管署发言人曾淑慧表示，不是所有民众都了解登革热症状，有些重症患者已严重嗜睡，却认为是正常，即使身体不适赴医院就医，也未能及时表达自己有登革热警示征兆，该数据不能直接解释，死亡患者感染登革热后，并没有出现警示症状，更多是民众可能未察觉。

高雄市立民生医院医疗副院长张科说，曾经遇到1名70多岁个案因为肚子不舒服、「解黑便」来到急诊，起初以为单纯是肠胃道出血，后来经过问诊发现才发现住在登革热疫区。

个案在来急诊前几天曾出现发烧、头痛、关节痛等症状，未察觉可能是登革热，入院检查才发现是重症合并肠胃道出血，还有血小板低下，肋膜积水等症状。

张科呼吁，65岁以上长者或是洗肾、慢性肾衰竭、糖尿病等慢性病族群，都是登革热重症的高危险族群，若是出现任一警示症状，或生活周围出现登革热疫情时，就该特别留意。