登革热疫情「年」趋频繁 蓝智库：须留意是否有本土化趋势

国政基金会永续发展组召集人陈宜民提醒，登革热大爆发间隔年限越来越短，可能要留意是否有本土化发展趋势。（国政基金会提供）

登革热疫情延烧，国民党智库国家政策研究基金会23日举办记者会，研讨对策。高雄市议员李眉蓁在会上表示，目前高雄登革热确诊人数达359例，有可能是从台南传播而来，应建立跨县市合作机制扼杀疫情。国政基金会永续发展组召集人陈宜民研究后也发现，依据近年统计资料发现，登革热大爆发分别为1988、2022、2014、2015、2023年；其间隔年限越来越短，可能要留意是否有本土化发展趋势。

国家政策研究基金会今举办「防治登革热面面观」记者会，由国政基金会永续发展组召集人陈宜民主持，邀请中华民国防疫学会理事长王任贤、台湾大学公共卫生学院兼任教授金传春、国民党发言人李明璇及高雄市议员李眉蓁与会。

李明璇说，依据七月底审计部审核报告指出，台南市政府环保局去年环境教育及登革热孳生源补助计划中，有47％的预算被注销，也就是有将近一半的预算没有动用执行，是否因为台南市政府对登革热的轻忽才造成今年登革热的大流行？

李明璇也指出，今年高雄市政府预算编列2661万元进行蚊媒传染病防治，相较上年度减列755万元。而2020年韩国瑜当高雄市长时，环境消毒与蚊媒防治编列6739万元、登革热研究费用编列882万；但今年陈其迈担任市长任内仅有编列602万元，另外，当时韩国瑜市长任内积极推动路平清水沟政策，2019年登革热确诊有58例，而2020年更是创下1998年以来的零确诊纪录。

王任贤表示，相较于过去，今年疫情与以往略有不同。过去的台湾因纬度较北，冬天的时候，病媒蚊将会死亡，使得疫情得以控制。然而，每年冬天国人前往东南亚旅行时，往往带回病毒，导致次年疫情复燃。

王任贤认为，2015年时发生大规模的登革热疫情，原因可能与政府当时较注重政治活动，而忽略了孳生源清除的重要性有关。此外，风灾后没有及时清除孳生源，也加重了疫情的扩散。为此，台南市政府在2016年成立了「登革热防治中心」，主要负责预防性的孳生源清除。当病媒蚊指数达到三级以上时，将启动预防措施。然而，之后由于新冠疫情的压力，许多卫生部门的工作都停摆，导致登革热防治工作再次被忽视。

王任贤强调，孳生源清除的工作难度相当高，当地居民的配合度低是主要问题。目前的罚则似乎不够严格，使得部分居民不愿意配合防疫工作。且台湾最近的登革热疫情呈现了不同的传播特性，以往的登革热主要孳生源来自积水的场所，例如树洞或输液袋，但最近疫情似乎从不同的水源扩散。

王任贤提醒，此次疫情源头似乎比过去复杂，过去病例多数来自泰国，但此次可能来自东南亚多个国家，这也可能是重症病例增多的原因之一。由于疾病型态多样，混合感染更容易产生重症。因此，医疗院所除了要侦测疾病，还要确保病患的生命安全。目前已有逾十二名病患死亡，部分原因可能是医疗行为不当，例如使用不适当的药物或手术。登革热病患不应使用某些止痛药或进行手术，否则可能引发并发症。

陈宜民则指出，随着气候暖化加剧病媒蚊肆虐趋势，世界卫生组织（WHO）7月21日亦提出警告，全球登革热疫情持续升温；而早在1月，世卫就警告，登革热可能会成为全球传播最快的热带疾病，具有成为大流行病的潜力。经他研究近年统计资料发现，登革热大爆发分别为1988、2022、2014、2015、2023年；其间隔年限越来越短，可能与气候暖化有关，也有可能要留意是否有本土化发展趋势。

陈宜民表示，研究登革热病媒蚊有布氏指数（Breteau index）与成虫指数（Adult index）两个重要指标，然而疾管署并没有定期公布；且对于埃及斑蚊分布情形也没有定期研究，最近的一期是2015年公布的2003至2010年的资料，显然明显有时间落差。疾管署应定期调查并公开相关资料，且对于10月底将于台南举行的全运会做出规范，避免疫情扩大。

金传春建议，政府要在今年冬天来临之前防堵登革热病情，绝不能拉长流行战线。另一方面也要强调公共卫生教育重要性，要唤醒居民防疫警觉心与持续行动力，每周户内与户外定期检查可能的斑蚊孳生源，减少聚集病例数与群聚数。建议台南可学高雄在第一时间早期发现、早期快筛防控的成功经验；也可以学新北市整合不同数据，建立风险指数。

金传春呼吁，政府应强化整合侦测，持续列管高风险邻里，及阳性处追踪，确保防疫到位，且未来还要台南严防第三型登革病毒流行。

李眉蓁强调，目前高雄登革热确诊人数达359例，有可能是从台南传播而来。2015年台南登革热疫情长达6个月失控，造成2万2760例登革热病例，112人死亡，疫情确诊病例及死亡人数为该市历年之最，监察院针对时任台南市市长赖清德、副市长颜纯左及卫生局局长林圣哲等人，督导防疫系统失灵，致登革热疫情一发不可收拾，且疑似死亡案例骤增，涉有失职曾提出纠正。

李眉蓁说，当时高雄也曾爆发大流行，确诊人数将近两万例，造成人心慌乱。而近期传出高雄消毒剂量超标30倍的危险行为更是引起民众恐慌，不仅对环境造成污染，更对家儿幼儿与宠物健康造成威胁。因此她呼吁，除有策略性的防治工作外，也应建立跨县市的合作机制，以有效扼杀蚊媒，防治疫情。