多种病原体混合感染导致部分患者病程更长

今年秋冬季以来，本市出现流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种病原体共同流行的情况，呼吸道疾病发病人数也在增加。今年呼吸道疾病流行季具体有哪些特点？为何当前发病人群集中在儿童、青壮年群体？市民应当如何做好防护？针对广大市民关心的问题，12月8日，首都医科大学附属北京佑安医院专家在接受北京青年报记者采访时给出了回应和提示。

今年呼吸道疾病流行季有两个特点

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年的呼吸道感染疾病从10月底开始出现病例数增加的情况。李侗曾表示，与往年相比，今年的呼吸道疾病流行季有两个特点。

第一是流感季来得更早，往年是12月下旬病例数开始增加，次年1月达到高峰，1月底2月初回落，而今年从11月中上旬病例数就开始增加了。第二是病原体种类较多，除了排在首位的流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、支原体、冠状病毒都存在，给医院诊疗也带来一定困难。一部分患者存在混合感染的可能，有的是先后感染不同病原体，导致病程更长，给家长感觉出现反复类似的症状，但不同病原体在治疗上要尽量明确病因，给予针对性治疗，这种情况增加了门诊就诊次数，让诊疗更加复杂。

门急诊接诊情况如何？李侗曾表示，从北方数据来看，11月初流感高发季到来后，门急诊接诊数迅速上升，最近两三周维持在一定水平，没有进一步升高。目前人群感染的比例较高，达到了一个稳定的状态，接下来流感的发病数应该会往下走。不过，今冬还有其他的病原体流行，不排除感染过流感的人还会感染其他的病毒，出行仍要做好防护。

绝大多数感染者为儿童、青壮年群体

李侗曾表示，目前绝大多数感染者集中在儿童、青壮年群体，老年人的流感感染没有明显增加，这和新冠疫情前不太一样，从往年门急诊接诊情况来看，老年人会比较多。为何会出现这种情况？李侗曾解释，可能有两方面原因。

首先是传染病发病规律，传染病最初都是从最易感的人群开始，学生、上班族因为要上学、通勤，更容易聚集感染，儿童体内多种病原体抗体较低，也比较易感，老年人社会活动少、外出聚集少，感染的阶段会相对靠后。

其次，从今年3月的流感季看，老年人最后感染的数量也不多，可能与不同人群的免疫落差相关。经过3年严密的防控，各类呼吸道感染率有所下降，而老人在疫情前或多或少感染过各类病原体，相比儿童免疫“储蓄”更多。不过，老人一旦感染，容易发展为重症，因此下一步要重点关注老人以及孕产妇等流感重症的高风险人群。

有呼吸道症状人群要戴好口罩

市民应当如何做好防护？对此，北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处副主任崔璨提醒，在日常防护方面，广大市民应当保持良好的卫生习惯，用流动水清洁双手，每次要保持20-30秒左右，如果没有流动水清洗的条件，可以采用速干手消毒剂。同时，要注意咳嗽礼仪，打喷嚏的时候要用肘部内侧掩住口鼻，避免污染周围环境。同时，要注意居家通风，建议每天不少于3次，每次不少于15-30分钟。

呼吸道病原体不仅通过呼吸道传播，也会播散到周围环境导致间接传播。可通过定期清洁家具物体表面达到减少病原体传播的目的，特别是经常接触的物体表面，如门把手、桌椅、遥控器等，必要时可使用酒精、84消毒液、复合双链季铵盐类消毒剂等消毒剂对环境进行擦拭消毒。

此外，要注意科学防护，特别是进入空气流通不畅、人员密集场所要科学佩戴口罩，佩戴外科口罩就可以达到防护目的。如果自身有呼吸道相关症状，不管是在室内还是室外都要佩戴好口罩。建议大家保持健康的生活方式，保持科学饮食、适量运动、充足睡眠，更好抵御病原微生物的入侵。

崔璨还提醒，往年呼吸道疾病流行高峰期在12月中下旬，建议没有接种流感疫苗的市民，尽可能接种疫苗。无论3价还是4价疫苗，都能覆盖目前在本市流行的流感毒株分型。文/本报记者蒋若静