儿童高烧恐是病毒攻击大脑 医揭「致命体温」速就医

台北市府在北市妇幼院区开设亲子儿童防疫门诊，服务12岁以下新冠肺炎快筛阳性民众，15日在网路预约成功或现场挂号的民众带着小朋友排队，等候筛检看诊。（郑任南摄）

基隆2岁童确诊高烧42.4度，转送北荣急救后不治，引起民众关注。中山医学大学附设医院儿童急诊科主任谢宗学今在脸书提醒，只要儿童体温大于等于41度，一律当成疑似重症看待，需要立刻带孩子带小儿急诊室看诊。

谢宗学在脸书发文指出，关于确诊儿童发烧卫教观念，儿童高烧的重点不在于绝对体温的高低，而是观察用药物退烧后活力、精神、食欲是否有明显改善，若没有改善，才表示病情严重，但这项观察原则只适用于发烧体温小于41度的儿童，只要体温大于等于41度，一律当成疑似重症看待，需要立刻带孩子带小儿急诊室看诊。

谢宗学解释，由于幼儿体温调节中枢不成熟，感染后容易高烧，但很少超过41度，若发现体温是41度以上，表示可能并发脑炎或败血症，根据过去的经验，除了严重中暑之外，儿童只要体温超过42度，几乎是严重急性脑炎造成。特别是年纪小的幼童，发生机率和疾病严重度随着越小的年龄增加，通常是五岁以下的幼童较容易出现严重急性脑炎。

「儿童感染任何病毒，都可能顺着血液进入脑部造成脑炎」，一旦病毒通过不成熟的血脑屏障进入脑部，很难逆转结局，因为脑部细胞不会再生，破坏就是破坏了，因此严重急性脑炎的预后很差，不是快速死亡就是幸存但留下神经学后遗症，罕见能够完全康复。

谢宗学提醒，如果家中有未满五岁的幼童，减少感染机率大概是避免严重急性脑炎唯一的方法，在这段大流行高峰期间，尽量不要带未满五岁孩子参与不必要的社交活动和出入人潮拥挤的公共场所，同住大人更需要克制、减少社交活动，「大人染病常是小感冒，但绝对不代表家中幼童染病后不会变成重症！」