肺炎支原体肺炎高发 不少孩子中招

近期，不少孩子因为咳嗽、发热到医院就诊，一查是得了肺炎支原体肺炎。有媒体报道称，有的患儿持续高烧，出现了"白肺"。市妇儿医疗集团希望广场儿童医院的专家表示，目前正处于肺炎支原体感染的流行季节，家长要注意早期发现重症表现，及时带孩子就医。

患儿成倍增加 有的发展成重症

"新冠疫情后，孩子们经历了流感、呼吸道合胞病毒感染等数轮感染性疾病，从今年 7 月开始，得肺炎支原体肺炎的孩子明显增多。"市妇儿医疗集团儿童呼吸二科希望广场病区主任单玉霞告诉记者，9 月呼吸内科接诊的肺炎支原体肺炎患儿数量是去年同期的数倍，目前呼吸科住院患者中，约半数是肺炎支原体肺炎患儿。"重症病例中，有很大一部分是肺炎支原体肺炎患者。"单玉霞分析，这与疫情后人员流动性和聚集性增强，学校幼儿园恢复正常秩序，人们防护意识降低等多种因素有关。

据介绍，肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。"肺炎支原体肺炎是我国 5 岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，近年来 5 岁以下患儿也不少见，甚至婴幼儿也有患病的。"单玉霞说，由于肺炎支原体肺炎可以损伤气道，因此，大部分孩子主要表现为剧烈、阵发性、刺激性咳嗽，初期以干咳为主，逐渐会有白色的黏痰，部分孩子痰中带血，年纪小的孩子，如婴幼儿可能出现喘息气促，甚至呼吸困难。同时，大多伴有中等程度发热，体温在 38°C 到 39°C 之间，也可能伴头痛、胸痛、胸闷，但肺部啰音出现的比较晚，而胸部影像学检查可出现斑片影及大片影，通过肺炎支原体核酸检测、抗体测定等可以确诊。

无针对性疫苗 日常防护是关键

单玉霞表示，大多数肺炎支原体肺炎患儿表现为轻症，病程在两周或者更长时间，在疾病初期得到良好的休息、妥善的照顾，口服阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素，可以痊愈，一般不留有后遗症。"但是少部分孩子可能表现为重症，进展迅速，出现高热不退、气促和呼吸困难，应该及时到医院就医。"单玉霞说，重症肺炎支原体肺炎患儿肺部可能会出现大片实变影甚至人们所说的"白肺"，同时可以引起全身性免疫炎症损伤，造成心血管系统、神经系统、消化系统严重损伤，留有后遗症。

由于目前肺炎支原体肺炎没有针对性的疫苗，所以加强日常防护是关键。单玉霞表示，肺炎支原体感染主要通过飞沫和接触传播，潜伏期 1-3 周，潜伏期及症状缓解的数周内均具有传染性。在预防方面，她建议，将提高机体免疫力和抵抗力放在首位，要坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理饮食。"同时，在肺炎支原体感染流行季节要做好室内通风，尽量不要到人群密集和通风不良的公共场所，如果必须去，可以戴好口罩，做好手卫生。"此外，单玉霞建议，符合接种条件的儿童可以及时接种流感疫苗，避免同时感染或先后感染肺炎支原体和流感病毒，使病情加重、加速，造成重症甚至死亡。

半岛晨报、39 度视频首席记者黄凤桐