【干货】医保报销后剩下的医疗费,如何报销更多?
前几天被朋友圈的众筹打击了一波。
一个刚毕业的年轻人确诊淋巴瘤,父母在工地当小工,家里拿不出啥钱。
还有一个40多岁的顶梁柱,肺癌晚期了,需要40万,现在只筹到2万多。
之前也有个热搜,在车祸现场,20岁小伙对救援人员说,自己是癌症晚期,请先救他爸。
我也十分疑惑,为什么每次听到、看到的总是癌症居多?
直到,看到国家癌症中心数据显示,2020年我们国家新发癌症457万例。有的三线城市常住人口也就400万左右...大家可以对比感受一下。
如果只是感冒这样的小问题,人数再多也无关痛痒,但这是癌症!不仅难治还很容易复发或转移,平均治疗费22-80万。
01
说个真人真事,豆苗妈有个30多岁朋友,确诊鼻咽癌治疗了1年,你们猜花了多少钱?
整整42万,这还是医保报销之后自己额外出的,不然得更多。
按一次治疗40万来算,对于普通人,来一次可能就掏空积蓄、背上债务,若再来个2次复发,真不知道该咋办了。
那为啥有医保,还要花这么多钱?
医保确实很实用、是大福利,但它也不是万能的。有封顶线、自费项目等局限,最后实际可报销的,只有下图中间那部分。
就拿药品来说,很多疗效好的自费药、进口药,还有大家听过的几十万、上百万一针的癌症特效药,医保都是不报的,都需要自己掏钱。
除了药品费,还有很多其他费用,医保也只是承担其中一部分。
这也是明明都有医保,却依旧无法消灭众筹的原因。
02
医保报销之后,剩下的高额医疗费,难道就无解了吗?
并不是,还可以用商业医疗险,比如各地政府推出的“惠民保”“补充医疗”就算,像上海的沪惠保、成都的蓉惠保......可以用来报销医保不管的一部分费用。
它们的共性特点是:门槛很低,基本没有健康要求、不限年龄,交当地的医保就能买,也很便宜,几十块、一百多就能搞定。
如果当地有惠民保,我建议有2类朋友一定要买上:
一是老人家,买起来便宜,保障也还可以。
二是健康有较大异常的人,比如有严重高血压、糖尿病、做过大手术,或者已经得癌症等疾病的朋友。不仅有机会买到,有些地方的惠民保,往后再治疗这些疾病的费用,也能报销一部分。
至于孩子和健康的中青年人,如果能买到保险公司单独出的百万医疗险,我都建议买后者,因为保障要好很多。
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03
惠民保最大的优势在于,之前有的既往症(比如买前就得了的癌症、重症尿毒症透析等),再接受治疗,也能报销30%-50%。一般的商业百万医疗险不报。
其他方面,百万医疗险要更优秀:
1
保障范围更广
比如沪惠保只保特定住院自费医疗,个人自负的费用不管。拿处方去门诊或指定药店买药,只能报销特定的21种自费药品。
很多百万医疗险,除了住院的自费医疗,自负部分也管,还有门诊手术、住院前后30天门急诊也保,实用很多。
院外购药的话,88种各类癌症可能会用到的药品,都可以报销,以后还会再更新。
2
报销力度更强
对于非既往症人群,也就是买的时候比较健康的朋友,沪惠保是2万起赔,只报销70%。而普通百万医疗险是1万起赔,100%报销。
假设癌症自费40万,都符合报销要求,百万医疗险可报销(40-1)*100%=39万,只要自费1万。
沪惠保报销(40-2)*70%=26.6万,需要自己出13.4万,得多掏12万,花费越高,差距还会越大。
另外,现在比较优秀的百万医疗险可20年保证续保,20年内即使产品下架也能继续买,疾病医疗费还能报销。惠民保一般都是1年期的,在这方面可能更弱一些。
3
没有地区限制,看病体验好
得了大病,有条件谁不想去医疗资源更好的城市看病呢?
百万医疗险一般没有地域限制,去符合要求的二级及以上公立医院,合理费用都能报销。
而且,它还送一些增值服务,比如住院垫付。医疗险一般都要先看完病,再拿发票去报销,但不是所有人都能拿几十万出来先垫上的。有这个服务,可以申请让保险公司来垫钱,压力要小很多。
这些服务,惠民保通常是没有的。而且它们基本只管当地医院的治疗费,去外地就不保了,是个比较大的问题,毕竟不是所有人都在大城市生活。
小结
惠民保虽然不错,但百万医疗险保障范围广、报销力度高,可以更好地解决看病难、看病贵、异地就医等问题。
谁也猜不到以后会发生什么,如果能买上的话肯定更好。它价格也不贵,30岁买,一年几百块,我相信没人拿不出来。
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商业保险提供的高阶医疗保障,其实是每个人都需要的,如果是免费或以极低的价格推出,很多人都会毫不犹豫的买一份。
但保险公司毕竟不是慈善公司,更全面的保障必然需要更高的成本和门槛。