报销近6000元！试管婴儿首例医保报销在广东落地

“听说做试管可以医保报销，没想到有好运气能赶上，这省了很多钱。”10月1日上午，在广东省生殖医院进行试管婴儿助孕的郑女士通过医保报销了近6000元。据悉，这是该院首例试管婴儿助孕享受医保报销的案例。

据了解，2024年10月1日起，广东省将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“组织、细胞活检”“人工授精”“精子优选处理”“取精术”“单精子注射”等8个不孕不育辅助生殖技术治疗项目纳入医保报销范围。当天多家医院试管婴儿助孕治疗费用获得医保报销。

治疗费7300多元，医保报销近6000元

据记者了解，40岁的郑女士十年前育有一子，几年前想要生二孩，一直未能怀孕，因继发性不孕症在广东省生殖医院生殖医学中心进行试管婴儿助孕。

10月1日当天，郑女士到医院进行取卵手术，恰好赶上广东省将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。按照广州市有关政策，广州医保参保人按本市二类门诊特定病种执行，无须定点、病种申请手续等；不设起付线，不设年度最高支付标准（即不限报销次数，失败后再次治疗仍可报销），按住院比例报销。

作为广州市职工医保参保人，郑女士取卵术、胚胎培养等治疗费用7300余元，医保报销5800余元，个人支付1400余元。

根据相关政策，在接下来的胚胎移植等治疗中，郑女士还将会继续享受医保报销。

二代试管可报销万元，异地就医先咨询

对于不孕不育患者，在进行试管婴儿助孕时，有什么样的政策？该院有关人员介绍，初步测算，广州职工医保（在职）参保人人工授精每个治疗周期大约报销1200元，第一代试管婴儿每个治疗周期大约报销8700元，第二代试管婴儿每个治疗周期大约报销10000元。

实际上，经专业医生确诊为不孕不育、评估符合辅助生殖技术治疗指征的参保人，包括：广东省各地市职工医保和城乡居民医保参保人、省直医保参保人均可享受医保报销。不过，目前暂不支持跨省异地参保人就医报销，比如省外参保人在广东省生殖医院行不孕不育辅助生殖技术治疗，可提前咨询参保地医保局。

那么来自佛山、东莞等省内异地参保人可以报销吗？专家表示，广东省内异地参保人报销比例按照各地市级报销政策实施。因参保种类、参保地区、报销政策存在一定差异，具体该不孕不育辅助生殖技术治疗项目报销政策以参保地医保局解释为准， 建议就医前先咨询当地医保局。如果第一次试管失败了，第二次再做，也可以进行医保报销，也就是说广州医保参保人不限报销次数。

据国家医保局官微消息，2023年以来，全国多省份陆续将辅助生殖技术纳入医保报销范围。据北京大学第三医院生殖医学中心统计，2024年上半年，中心门诊量较去年同期增长16%。可见，通过政策调整，实施降价和纳入医保支付等措施，可减轻很多不孕不育家庭的治疗负担。

文 记者 张华 通讯员 张璟