干燥症常并肺纤维化 患者宜定期筛检

专家提醒干燥症患者应定期检测肺功能。（中华民国风湿病医学会提供／林周义台北传真）

一名58岁男子，发烧数日后，被检出肺部积水，紧急住院后，确诊为自体免疫疾病「干燥症」并发肺纤维化。2个多月来，他爆瘦12公斤，肺纤维化面积从3成扩大至5成，因剧烈的咳嗽、喘不过气，体能老化到像85岁。专家表示，肺纤维化是干燥症中最常见的并发症，许多人一确诊就已相当严重，首要治疗目标是延缓肺功能恶化，相关药物去年起扩大给付，但使用前提是有检验报告，患者应定期做肺功能检测，为治疗先做好准备。

中华民国风湿病医学会理事长郑添财指出，根据统计，每10位自体免疫疾病患者，即有1位并发肺部纤维化，一旦免疫系统异常侵害肺部，将产生大量异常的疤痕组织，逐步削弱肺部的携氧能力，造成不可逆的损伤，最终导致呼吸衰竭，死亡风险比许多癌症还高。

中华民国风湿病医学会秘书长卢俊吉表示，肺纤维化是干燥症中最常见也最严重的并发症，许多人确诊时已相当严重，除了肺功能可能受损，也会提高并发感染或呼吸衰竭的风险，甚至可能在短短1～2个月内急性恶化，定期肺功能检测至关重要。

肺纤维化治疗的首要目标是延缓肺功能恶化，尽早使用抗肺纤维化药物可降低5成7的肺功能受损速度，更能减少7成4急性恶化发生与死亡风险，去年起，抗肺纤维化药物已扩大健保给付对象，申请条件是经事前审查。

然而，根据风湿病医学会与病友协会联合发起的「肺功能检测行为」调查，高达6成患者从未进行过任何肺功能检测，即使有肺功能检测纪录者，亦超过5成距离上一次检测时间超过1年。

卢俊吉强调，肺纤维化初期症状不明显，患者易将咳嗽症状误以为是一般呼吸系统疾病，唯有建立定期检测肺功能的观念与行为，才有机会及早发现、及早介入治疗，阻止肺功能持续恶化。